世界卫生组织简报

印度农村地区专业卫生人员的聘任方式

Thiagarajan Sundararaman & Garima Gupta

问题

印度农村地区缺乏专业卫生人员已经成为该国实现全民医疗最重要的制约因素。印度有大约140万医师,其中74%居住在市区,仅为28%的人口提供服务,而农村居民在很大程度上未得到充分服务。

方法

印度政府2005年发起的“全国农村健康计划”促进了各州以及全国采取措施来解决这一问题。根据印度联邦宪法的规定,在国家政府的财政支持下,各州负责医疗系统的运转实施。

当地状况

因最需要医生和护士的州缺乏培训学校并且居住在市区的医疗专业人士不愿意前往农村地区工作,因而医生和护士的可用性受到限制。2005年之前,最常见的策略是义务农村服务契约和强制性农村服务作为进入研究生课程学习的优先条件。

相关变化

全国农村健康计划的举措包括增加卫生事业的批准职位、奖励、人力管理政策、地方特色招聘并且为企事业部门的人员雇佣专门创立一个新的服务骨干队伍。结果,全国农村健康计划已经为公共卫生服务业增加了82,343名专业卫生人员。

汲取的教训

专业卫生人员分布不均的问题能够解决。教育策略和社区卫生工作者方案已经显示出不错的效果。对大多数这些策略而言,要评价其成果为时尚早,尽管这种评价将有助于优化并制定不同背景下策略的理想组合。

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