Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé

Estimation de la mortalité maternelle au niveau sous-national: une méthode à base de modèles appliquée au Bangladesh

Saifuddin Ahmed & Kenneth Hill

Objectif

Fournir une méthode à base de modèles dans le cadre de l’estimation de la mortalité maternelle au niveau sous-national et illustrer son utilisation dans l’estimation des taux de mortalité maternelle (tauxMM) et des rapports de mortalité maternelle (RMM) dans les 64 districts du Bangladesh.

Méthodes

Sachant que la mortalité est plus prononcée dans les segments plus pauvres d’une population, dans les régions rurales et les régions disposant de peu de soins aux mères et y ayant peu recours, nous avons utilisé une méthode de prédiction bayésienne empirique afin d’estimer la mortalité maternelle au niveau sous-national à partir de la distribution spatiale de ces facteurs.

Résultats

Les RMM variaient considérablement par district au Bangladesh, de 158 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes dans le district de Dhaka à 782 décès maternels dans les régions côtières du Nord. La mortalité maternelle était invariablement supérieure dans les régions de l’Est et du Nord, qui sont connues pour leurs systèmes de transport médiocres et pour être conservatives du point de vue culturel.

Conclusion

Le Bangladesh a fait des progrès remarquables en termes de réduction de la mortalité maternelle depuis 1990, même si le recours à des sages-femmes compétentes n’a enregistré qu'une légère augmentation. Cependant, plusieurs régions montrent aujourd’hui encore des chiffres de mortalité maternelle alarmants, que les responsables politiques et les gestionnaires de la santé doivent cibler et traiter en priorité.

Partager