مجلة منظمة الصحة العالمية

توفر وإجراء اختبار الزهري في المرافق الصحية في جنوب الصين

Li-Gang Yang, Joseph D Tucker, Cheng Wang, Song-Ying Shen, Xiang-Sheng Chen, Bin Yang & Rosanna Peeling

الغرض

فحص القدرة على إجراء اختبار الزهري، ومعدلات التغطية بالتحري عنه، وأنواع اختبار الزهري المستخدمة في المرافق الصحية في جنوب الصين.

الطريقة

شاركت في البحث إحدى عشرة بلدية من 14 بلدية في مقاطعة غوانغدونغ. وجمعت المعطيات حول القدرة على إجراء اختبار الزهري، ومعدلات التغطية بالتحري عنه، وأنواع اختبار الزهري المستخدمة من جميع أنواع المرافق الطبية العمومية التي تقدم الرعاية السابقة للولادة (عددها = 109). وقد جرت دراسة 494680 امرأة ولدن خلال السنوات 2004-2008.

النتائج

في عام 2008، لم يتم التحري عن الزهري لـ 54196 امرأة حاملاً (43.1%). ومن بينهن 32683 امرأة (60.6) راجعن عيادات ليس لديها القدرة على إجراء اختبار الزهري، وراجعت 21333 امرأة (39.4%) عيادات تجري الاختبار ولكن بدون إجراء التحري. وكانت أرجحية عدم القدرة على إجراء اختبار الزهري أعلى بكثير في مواقع الحفاظ على الصحة (نسبة الأرجحية: 10؛ فاصلة الثقة 95%: 4-25)، وفي الخدمات على مستوى البلدة (نسبة الأرجحية: 33؛ فاصلة الثقة 95%: 10-1000)، وفي مواقع الخدمات التي تقع فيها ولادات سنوية تساوي أو تقل عن 1000 ولادة (نسبة الأرجحية: 1.002؛ فاصلة الثقة 95%: 1.001-1.003). وارتبطت نفس خواص الخدمة بمعدلات منخفضة من التغطية بالتحري (قوة الاحتمال P أقل من 0.01). فقط عيادة واحدة للرعاية السابقة للولادة كان لديها القدرة على إجراء اختبارات الكشف عن بكتيريا اللولبية وغير اللولبية لتشخيص الزهري.

الاستنتاج

التحري عن الزهري متاح في عدد قليل جداً من المرافق الطبية الأساسية التي تقدم الرعاية السابقة للولادة، حيث تتم ولادة غالبية الولدان في جنوب الصين. وفي ضوء ذلك وبسبب زيادة معدلات وقوع الزهري في المنطقة، يعد من الأولويات توسيع قدرات نقطة الخدمة على إجراء اختبار الزهري بسرعة.

شارك