Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

На пути к универсальному охвату услугами здравоохранения: роль связанного с материальным благосостоянием внутристранового неравенства в 28 странах Африки к югу от Сахары

Ahmad Reza Hosseinpoor, Cesar G Victora, Nicole Bergen, Aluisio JD Barros & Ties Boerma

Цель

Измерить связанное с материальным благосостоянием внутристрановое неравенство в отношении разрыва в охвате медико-санитарными услугами в области охраны здоровья матери и ребенка в странах Африки к югу от Сахары и определить его количественную долю в общестрановом показателе разрыва в охвате медико-санитарными услугами.

Метод

Данные об охвате услугами в области охраны здоровья матери и ребенка по 28 странам Африки к югу от Сахары были взяты из материалов Обследования в области народонаселения и здравоохранения за 2000–2008 годы. Для каждой страны общенациональный разрыв в охвате определялся для совокупного индекса охвата медико-санитарными услугами и избранных индикаторов по конкретным медико-санитарным услугам. После этого в данных были дополнительно выделены разрыв в охвате в богатейшем квинтиле (т. е. доля квинтиля, не получающего требуемой медико-санитарной услуги) и добавочный популяционный риск (абсолютная мера связанного с материальным благосостоянием внутристранового неравенства).

Результат

В 26 странах на долю связанного с материальным благосостоянием внутристранового неравенства приходилось более ¼ совокупного общенационального разрыва в охвате. Снижение этого неравенства позволило бы сократить разрыв на 16–56%, в зависимости от страны. Среди избранных показателей по конкретным медико-санитарным услугам неравенство, связанное с материальным благосостоянием, было более широко распространено в таких услугах, как квалифицированные родовспоможение и дородовой уход, и менее широко – в таких как планирование семьи, иммунизация против кори, прием третьей дозы вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, и лечение острых респираторных инфекций у детей в возрасте до 5 лет.

Вывод

Вклад неравенства, связанного с материальным благосостоянием, в показатель разрыва в охвате медико-санитарными услугами по охране здоровья матери и ребенка различается в зависимости от страны и вида медико-санитарной услуги, что требует применения конкретных мер вмешательства. Адресные политические меры наиболее применимы в тех случаях, когда имеет место высокий уровень связанного с материальным благосостоянием внутристранового неравенства, а популяционные подходы – когда разрыв в охвате медико-санитарными услугами значителен во всех квинтилях.

Отправить эту страницу