Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Compromiso de mercado avanzado para vacunas neumocócicas: poniendo en práctica la teoría

Tania Cernuschi, Eliane Furrer, Nina Schwalbe, Andrew Jones, Ernst R Berndt & Susan McAdams

Los mercados de vacunas que salvan vidas no suelen generar los resultados más deseados desde una perspectiva de salud pública, en términos de cantidad, calidad, viabilidad del producto, así como de idoneidad y/o sostenibilidad programática para su uso en los países con menores ingresos. Es frecuente que los riesgos e incertidumbres percibidos sobre la demanda financiada sostenible de países en desarrollo conlleven a la desinversión en el desarrollo y fabricación de los productos adecuados. La iniciativa piloto Compromiso de mercado anticipado (CAM) para vacunas neumocócicas, que se lanzó en 2009, pretende eliminar algunos de estos riesgos de mercado mediante la creación de un compromiso legalmente vinculante para la compra de vacunas de acuerdo con condiciones predeterminadas. Hasta la fecha, ya son 14 los países que han introducido vacunas neumocócicas a través del CAM y se espera que otros 39 países las introduzcan antes de finales del 2013.

Este documento describe las lecciones anteriormente aprendidas sobre la selección de una enfermedad objetivo y las elecciones de diseño principales para el CAM piloto. Destaca los retos a los que hay que enfrentarse para adaptar el diseño CAM a la situación de suministro de vacunas neumocócicas específica. Señala la dificultad – y al aparentemente temprano éxito del CAM – de establecer un compromiso creíble, a largo plazo, en un entorno impredecible y constantemente cambiante. Destaca uno de los desafíos inherentes del CAM: su dependencia de la financiación donante continua para asegurar compras de productos a largo plazo. El documento examina las opciones de diseño alternativas y pretende proporcionar un punto inicial para informar las discusiones y promover los debates sobre la aplicación potencial del concepto CAM a otros campos.

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