世界卫生组织简报

针对肺炎疫苗的预付款采购保证:将理论付诸实践

Tania Cernuschi, Eliane Furrer, Nina Schwalbe, Andrew Jones, Ernst R Berndt & Susan McAdams

从公共健康的角度来看,最低收入国家挽救生命的疫苗市场常常未能在产品数量、质量、可购性、规划适用性和/或使用可持续性方面产生最期望得到的结果。发展中国家对可持续资金需求的风险性和不确定性常常导致相关产品开发和制造方面投资不足。2009年发起的针对肺炎疫苗的“预付款采购保证(AMC)”旨在通过根据预先确定的条款提供具有法律约束力的疫苗预先承付款项以消除市场风险。迄今为止,已有14个国家通过“预付款采购保证”引入肺炎疫苗,并且预计另外39个国家将在2013年年底之前引入该疫苗。

本文描述了早期针对试点“预付款采购保证”选择目标疾病以及进行核心设计选择方面的经验教训。文章强调了使“预付款采购保证”设计适应肺炎疫苗特定供应形势所面临的挑战。表明其难点及“预付款采购保证”的早期成功在于在不断变化和不可预知的环境中确立长期、可信的计划。文章还强调了“预付款采购保证”的固有挑战之一在于依赖持续捐赠资金以确保长期产品购买。本文审查了替代设计选择,旨在提供切入点以鼓励有关“预付款采购保证”在其他领域潜在应用的讨论和辩论。

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