Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Глобальное бремя хронического пульмонального аспергиллеза, как осложнения туберкулеза легких

David W Denning, Alex Pleuvry & Donald C Cole

Цель

Оценить глобальное бремя хронического пульмонального аспергиллеза (ХПА), развившегося после излечения туберкулеза легких (ТБЛ), в частности, у больных с легочной кавитацией.

Методы

Показатели ТБЛ были получены от Всемирной организации здравоохранения. Был также выполнен оценочный обзор литературы с тем, чтобы выявить исследования, посвященные остаточной легочной кавитации после излечения ТБЛ, и провести глобальную оценку заболеваемости ХПА после излеченного ТБЛ. Установив, что от 21 (США) до 35% (Тайвань, Китай) пациентов с ТБЛ имели полости в легких, и что примерно у 22% этих больных развился ХПА, авторы применили годовые коэффициенты оттока, равные 10, 15 и 25%, чтобы оценить диапазон распространенности ХПА за пятилетний период. Анализ основывался на детерминистской модели.

Результаты

В 2007 году в мире произошло 7,7 млн случаев заболевания ТБЛ; из них, по оценкам, у 372 тыс. пациентов развился ХПА; разброс региональных показателей составлял от 11 400 случаев в Европе до 145 372 в Юго-Восточной Азии. Глобальная распространенность заболевания за пятилетний период составила 1 174, 852 и 1 372 тыс. случаев при годовом коэффициенте оттока в 15, 25 и 10%, соответственно. Коэффициент распространенности варьировался менее чем от одного случая на 100 тыс. чел. населения в крупных странах Западной Европы и в США до 42,9 случая на 100 тыс. чел. населения в Нигерии и Демократической Республике Конго. В Китае и Индии промежуточный показатель распространенности за пятилетний период составлял 16,2 и 23,1 случаев на 100 тыс. чел. населения, соответственно.

Вывод

Глобальное бремя ХПА, как осложнения ТБЛ, значительно и нуждается в углубленном исследовании. В некоторых случаях ХПА мог быть причиной заболевания ТБЛ с отрицательным мазком. Поскольку ХПА поддается лечению в случае длительного применения антигрибковой терапии, срочно необходимо повысить выявляемость случаев этого заболевания.

Отправить эту страницу