世界卫生组织简报

慢性肺曲霉病作为肺结核后续发展的全球负担

David W Denning, Alex Pleuvry & Donald C Cole

目的

旨在估计肺结核(PTB)特别是肺空洞形成之后慢性肺曲霉病(CPA)的全球负担。

方法

肺结核发病率从世界卫生组织获得,同时对相关文献进行大范围回顾,从而确定有关肺结核之后残余肺空洞方面的研究,进而估计肺结核之后慢性肺曲霉病的全球发病率。经查实,21%(美国)到35%(中国台湾)的肺结核病人产生肺空洞,并且其中约22%的病人患有慢性肺曲霉病,本文作者运用10%,15%和25%的年度损耗率来估计五年期内慢性肺曲霉病的期间患病率范围。分析基于确定性模型进行。

结果

2007年,全球有770万例肺结核,其中估计有372,000例患有慢性肺曲霉病,各地发病数介于欧洲的11,400例和东南亚的145,372例之间。以15%,25%和10%的年度损耗率计算,全球五年期患病数分别为1,174,000例,852,000例和1,372,000例。患病率处于每10万人小于1例(西欧大国和美国)至每10万人42.9例(尼日利亚和刚果民主共和国)之间。中国和印度五年期患病率居中,分别为每10万人16.2例和23.1例。

结论

慢性肺曲霉病作为肺结核的一种后续发展带来相当大的全球负担,需要进一步调查。慢性肺曲霉病可导致部分涂阴肺结核病例。由于长期抗真菌治疗对慢性肺曲霉病有很好的疗效,应尽快加强病例检测。

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