Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Политика США в области оказания помощи и искусственные аборты в странах Африки к югу от Сахары

Eran Bendavid, Patrick Avila & Grant Miller

Цель

Установить, существует ли статистическая корреляция между «Политикой Мехико» – запретом правительства США на финансирование неправительственных организаций, которые производят или пропагандируют аборты, и количеством искусственных абортов в странах Африки к югу от Сахары.

Методы

Женщины, искусственно прерывавшие беременность в период с 1994 по 2008 год в 20 африканских странах, выявлялись по данным Докладов о состоянии народонаселения и здравоохранения. Воздействие «Политики Мехико» на страну считалось значительным (или незначительным), если до возобновления данной политики в 2001 году объем помощи США этой стране в области репродуктивного здоровья и планирования семьи был выше (или ниже) медианы по обследуемым странам. Используя логистическую регрессию и метод «разность разностей», авторы оценили дифференциальное изменение шансов искусственного прерывания беременности среди женщин в странах со значительным воздействием по сравнению со странами с незначительным воздействием после возобновления политики.

Результаты

Исследованием были охвачены 261 116 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. При сравнении периода 1994–2000 годов с периодом 2001–2008 годов было выявлено скорректированное отношение шансов искусственного прерывания беременности, равное 2,55, для стран со значительным воздействием, по сравнению со странами с незначительным воздействием, в период осуществления политики (95% доверительный интервал, ДИ: 1,76–3,71). В тот же период времени в странах со значительным воздействием происходило относительное снижение использования современных противозачаточных средств.

Вывод

После возобновления «Политики Мехико» число искусственных абортов в Африке к югу от Сахары выросло в странах со значительным воздействием, по сравнению со странами с незначительным воздействием. Сокращение финансовой поддержки планирования семьи могло вынудить женщин заменить аборт контрацепцией. Независимо от взглядов на аборт, результаты нашего исследования могут иметь большое значение для государственной политики управления абортами.