世界卫生组织简报

美国援助政策和撒哈拉以南非洲地区的人工流产率

Eran Bendavid, Patrick Avila & Grant Miller

目的

旨在确定墨西哥城市政策(指美国政府禁止资助那些开展或提倡堕胎的非政府组织)是否与撒哈拉以南非洲地区的人工流产率相关。

方法

根据“人口和健康调查”确定了1994-2008年间20个非洲国家中进行过人工流产的女性。如果从美国获得的人均计划生育和生殖健康援助高于2001年政策恢复前所研究国家的中值,则认为该国受墨西哥城市政策影响的水平高;反之,如果低于所述中值,则认为该国受墨西哥城市政策影响的水平低。本文作者运用逻辑回归和倍差设计来估计政策恢复时相对于政策影响水平低的国家而言,政策影响水平高的国家女性人工流产率的差别变化。

结果

本研究包括了年龄介于15到44岁之间的261,116名女性。1994-2000年与2001-2008年间人工流产率比较发现,政策影响水平高的国家与政策影响水平低的国家之间人工流产的调整比值比为2.55(95%置信区间,1.76-3.71)。同一时期,政策影响水平高的国家中现代避孕用品的使用呈相对下降趋势。

结论

当墨西哥城市政策重新引入时,在撒哈拉以南非洲国家中,相对于政策影响水平低的国家而言,政策影响水平高的国家人工流产率上升。计划生育方面的财政资助减少可能导致女性以堕胎替代避孕。无论人们对堕胎持何种看法,本文的研究结果可能对管理堕胎的公共政策有重要启示。

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