世界卫生组织简报

估测全球疾病负担模型的不确定性的原因

David M Vock, Elizabeth A Atchison, Julie M Legler, David RJ McClure, Jamie C Carlyle, Elysia N Jeavons & Anthony H Burton

目的

当使用建模来估测全球疾病负担并具体应用到轮状病毒感染导致的儿童死亡时,说明不能解释模型不确定性原因的影响因素。

方法

为了估测轮状病毒感染的全球负担,我们通过变更分层标准和包含协变量的不同组合建立了不同的随机效应meta分析和meta回归模型。贝叶斯模型平均法用来综合各模型的结果并提供一种反映模型选择和抽样变异性的不确定性度量。

结果

在所检验的模型中,所估测的轮状病毒感染引起的儿童死亡人数在492,000和664,000之间。尽管对不同模型估测进行平均会引起所估测的死亡人数的略微增加(541,000,而世界卫生组织的估测为527,000),但如果考虑模型的不确定性,则死亡人数的95%置信区间的宽度将从105,000增加至198,000。

结论

抽样变异性仅仅解释了模型估测中整个不确定性的一部分。由于抽样变异性和模型选择所引起的不确定性应在展示疾病负担结果的时候予以说明。未能适当地解释疾病负担估测中的不确定性可能导致估测的使用不当和不准确的全球健康优先需求。

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