世界卫生组织简报

在中国农村医疗机构分娩:穷人能否担负得起?

Qian Long, Yaoguang Zhang, Joanna Raven, Zhuochun Wu, Lennart Bogg, Shenglan Tang & Elina Hemminki

目的

旨在调查1998至2007年间在中国农村医疗机构分娩的医疗费用变化,考察其对家庭(特别是贫困家庭)的经济负担,并确定与自费分娩费用相关的因素。

方法

关于1998至2007年间分娩的横断面数据来源于2003至2008年间进行的全国住户调查。描述性统计和对数线性模型用来识别与自费分娩费用相关的因素。

结果

1998至2007年间,在医疗机构分娩的比例从55%上升至90%。2007年,60%的分娩发生在县级或更高级别的医疗机构。剖宫产率从6%上升至26%。而在医疗机构分娩的总费用增加了152%,特别是自2002年以后,随着新型农村合作医疗的引入,总费用显著上升。2007年,在医疗机构分娩的自费医疗费用相当于低收入家庭年均家庭总收入的13%。与2002年的18%相比,该比例已有下降,并且各收入群体间的差别也在缩小。回归模型表明,剖宫产和在较高级别医疗机构分娩与2007年较高的分娩费用有关。新型农村合作医疗与剖宫产的较低自费分娩费用相关,但与阴道分娩的费用无关。

结论

1998至2007年间,由于更广泛地选用较高级别医疗机构、更多的剖宫产和引入新型农村合作医疗,中国农民在医疗机构分娩的费用大幅增加。而贫困农民的经济负担仍然很重。

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