Высокая концентрация общего холестерина в сыворотке крови: охват медикаментозным лечением и терапевтический контроль. Анализ данных национальных опросов по изучению здоровья в восьми странах
Gregory A Roth, Stephan D Fihn, Ali H Mokdad, Wichai Aekplakorn, Toshihiko Hasegawa & Stephen S Lim
Цель
Определить долю больных с высоким общим холестерином сыворотки, которым поставлен диагноз заболевания и предоставляется эффективное лечение, в восьми странах с высоким и средним доходом.
Методы
Используя данные национально-репрезентативных опросов по изучению здоровья, проведенных в 1998–2007 гг., мы исследовали вероятностную выборку из 79 039 взрослых в возрасте 40–79 лет из Англии, Германии, Иордании, Мексики, Соединенных Штатов Америки, Таиланда, Шотландии и Японии. Для каждой страны мы вычислили распространенность высокой концентрации общего холестерина в сыворотке крови (общий холестерин сыворотки ≥ 6.2 ммоль/л или ≥ 240 мг/дл) и средний уровень общего холестерина сыворотки. Мы также определили процентные доли больных, которым был поставлен диагноз заболевания, проводилась терапия медикаментами, снижающими уровень холестерина, и у которых были достигнуты положительные результаты лечения (общий холестерин сыворотки < 6,2 ммоль/л или < 240 мг/дл).
Результаты
Доля больных, которым не был поставлен диагноз, была выше всего в Таиланде (78%; 95%-ный доверительный интервал, ДИ: 74–82) и ниже всего в США (16%; 95% ДИ: 13–19). Доля больных с поставленным диагнозом, не получавших лечения, колебалась от 9% в Таиланде (95% ДИ: 8–11) до 53% в Японии (95% ДИ: 50–57). Доля больных, получавших лечение, у которых достигнуты положительные результаты, колебалась от 4% в Германии (95% ДИ: 3–5) до 58% в Мексике (95% ДИ: 54–63). Временные статистические ряды оценок показали, что за последние два десятилетия контроль высокой концентрации общего холестерина сыворотки улучшился в Англии и США.
Вывод
В выбранных странах с высоким и средним доходом процентная доля людей с высокой концентрацией общего холестерина сыворотки, у которых достигнуты положительные результаты лечения, остается незначительной. Многие больные не знают о своем состоянии. Непредоставление лечения больным с высокой концентрацией холестерина в крови выглядит упущенной возможностью ввиду глобальной эпидемии хронических болезней.