高血清总胆固醇、药物治疗范围和治疗控制:一项基于八个国家全国健康体检调查数据的分析
Gregory A Roth, Stephan D Fihn, Ali H Mokdad, Wichai Aekplakorn, Toshihiko Hasegawa & Stephen S Lim
目的
旨在确定八个中高收入国家患有高血清总胆固醇的个人获得诊断和有效治疗的比例。
方法
我们运用1998到2007年间进行的全国典型健康体检调查得到的数据,研究了来自英格兰、德国、日本、约旦、墨西哥、苏格兰、泰国和美国79 039名40-79岁成年人组成的概率样本。对于每一国家,我们计算了高血清总胆固醇的流行程度(血清总胆固醇≥6.2 mmol/l或≥240 mg/dl)和平均血清总胆固醇的水平。我们还确定了得到诊断、用降胆固醇药物进行治疗和病情得到有效控制(血清总胆固醇< 6.2 mmol/l或< 240 mg/dl)的个人比例。
结果
未诊断个人的比例泰国最高(78%,95%置信区间CI:74-82),美国最低(16%,95%置信区间CI:13-19)。确诊但未治疗的比例从泰国的9%(95%置信区间CI:8-11)到日本的53%(95%置信区间CI:50-57)。接受治疗并且得到明显控制的比例从德国的4%(95%置信区间CI:3-5)到墨西哥的58%(95%置信区间CI:54-63)。时间序列估算显示过去的二十年中英格兰和美国的高血清总胆固醇控制得到改善。
结论
在所选定的中高收入国家中,患有高血清总胆固醇并且得到有效治疗的人群的比例仍然很小。很多患者并未察觉他们自身的病情。在全球流行的慢性病面前,未经治疗的高血胆固醇代表着错失良机。