Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Ведение диабета и управление связанными с ним факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в семи странах: сравнительный анализ данных национальных опросов по изучению состояния здоровья

Emmanuela Gakidou, Leslie Mallinger, Jesse Abbott-Klafter, Ramiro Guerrero, Salvador Villalpando, Ruy Lopez Ridaura, Wichai Aekplakorn, Mohsen Naghavi, Stephen Lim, Rafael Lozano & Christopher JL Murray

Цель

Рассмотреть эффективность реакции системы здравоохранения на проблему диабета в различных условиях и исследовать неравенство в области медико-санитарной помощи при диабете, обусловленное социально-экономическими факторами.

Методы

Для получения данных о диагностике, лечении и контроле гипергликемии, артериальной гипертензии и повышенного уровня холестерина среди больных диабетом мы использовали данные национально-репрезентативных опросов по изучению состояния здоровья, проводившихся в Англии, Исламской Республике Иран, Колумбии, Мексике, Соединенных Штатах Америки, Таиланде и Шотландии. Используя логистическую регрессию, мы исследовали социально-экономические детерминанты диагностики и эффективного лечения больных.

Результаты

Как в развитых, так и в развивающихся странах у значительной доли больных диабет не диагностируется, и они не получают лечения. Цифры варьируют от 24% женщин в Шотландии до 62% мужчин в Таиланде. Доля больных диабетом, достигающих целей лечения в отношении содержания глюкозы в крови, артериального кровяного давления и сывороточного холестерина, была очень низкой и ранжировала от 1% пациентов-мужчин в Мексике до примерно 12% в США. Нигде, за исключением Таиланда, не было выявлено существенной корреляции между доходом, образованием и показателями диагностирования и лечения. Однако в трех странах, данные по которым были доступны, особенно в США, сильным предиктором диагностирования и эффективного ведения диабета являлся страховой статус.

Вывод

Существует много неиспользованных возможностей для снижения бремени заболеваемости диабетом путем улучшения контроля над уровнем содержания глюкозы в крови, а также совершенствования диагностики и лечения артериальной гипертензии и повышенного уровня холестерина. Хотя значительного социально-экономического неравенства в ведении больных диабетом отмечено не было, финансовая доступность медико-санитарной помощи являлась сильным предиктором диагностики и эффективного лечения болезни.

Отправить эту страницу