世界卫生组织简报

七个国家糖尿病和相关心血管危险因素的管理:全国健康检查调查数据比较

Emmanuela Gakidou, Leslie Mallinger, Jesse Abbott-Klafter, Ramiro Guerrero, Salvador Villalpando, Ruy Lopez Ridaura, Wichai Aekplakorn, Mohsen Naghavi, Stephen Lim, Rafael Lozano & Christopher JL Murray

目的

旨在考察不同环境下的医疗体系应对糖尿病挑战的有效性,并探讨因社会经济因素引起的糖尿病护理中的不平等现象。

方法

我们运用哥伦比亚、英格兰、伊朗、墨西哥、苏格兰、泰国和美国的全国代表性体检调查结果,从中获得糖尿病患者在诊断、治疗和高血糖、动脉高血压和高胆固醇血症的控制方面的数据。使用逻辑回归分析探讨了诊断和病例有效管理的社会经济因素。

结果

无论是在发达国家还是在发展中国家,有相当比例的糖尿病患者仍然未经诊断和治疗。这方面数字在24%(苏格兰和美国女性)到62%(泰国男性)之间变化。实现血糖、动脉血压和胆固醇治疗目标的糖尿病患者的比例非常低,仅占1%(墨西哥男性)到约12%(美国)。除泰国外,未发现收入和教育程度与诊断和治疗比例显著相关。然而,在有可用数据的三个国家,特别是在美国,保险状况是实现糖尿病诊断和有效管理的一个强大的预警器。

结论

人们错过了很多通过更好地控制血糖水平、更早地诊断和治疗动脉高血压和高胆固醇血症来减轻糖尿病负担的机会。尽管在糖尿病患者的管理中并未发现重大经济社会不公现象,但是,具备享受医疗服务的经济能力仍是实现糖尿病诊断和有效管理的一个强大预警器。

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