世界卫生组织简报

儿童非重症疟疾青蒿素联合疗法的成本效益:来自巴布亚新几内亚的数据

Wendy A Davis, Philip M Clarke, Peter M Siba, Harin A Karunajeewa, Carol Davy, Ivo Mueller & Timothy ME Davis

目的

旨在比较6到60个月巴布亚新几内亚儿童中传统的抗疟疾疗法与三种青蒿素联合疗法的成本效益。

方法

我们运用从巴布亚新几内亚北部海岸参与一个大型干预试验的患恶性疟原虫疟疾和/或间日疟的656名儿童处所得的数据,进行了增量成本效益分析。在两家诊所问诊的儿童被随机分配,接受下述四种治疗方案中的一种:(1)使用氯喹、磺胺多辛和息疟定的传统疗法;(2)青蒿琥酯,磺胺多辛和息疟定;(3)二氢青蒿素加哌喹(DHA+PQ)和(4)青蒿醚加苯芴醇(A+L)。治疗结果根据世界卫生组织的标准定义进行界定。住所与诊所间的交通费加上就医的直接成本作为计算每种疗法42天成功治疗增量成本以及每寿命年所节省的成本的基础。

结果

青蒿醚加苯芴醇被证明是治疗恶性疟原虫疟疾最有效的临床治疗方案,具有极高的成本效益,每一成功疗程可节省6.97美金(每寿命年可节省58美金)。二氢青蒿素加哌喹是治疗间日疟的最有效治疗组合,比传统的疟疾治疗法更具成本效益。

结论

在巴布亚新几内亚部分地区,青蒿醚加苯芴醇和二氢青蒿素加哌喹分别是治疗小儿恶性疟原虫疟疾和间日疟的最具成本效益的治疗方案。然而,还需做进一步研究以确定该发现是否适用于有类似疟疾流行病的亚洲和大洋洲。

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