Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Coste mundial de la supervivencia infantil: cálculos procedentes de las validaciones nacionales

Liselore van Ekdom, Karin Stenberg, Robert W Scherpbier, Louis W Niessen & on behalf of the ad hoc Study Group for Child Health Cost Validation

Objetivo

Realizar una validación cruzada del gasto mundial correspondiente al aumento de las intervenciones para la supervivencia infantil, calculado en 2007 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), con los últimos datos proporcionados por los países y los nuevos supuestos, para alcanzar el Objetivo del Milenio 4 de la OMS.

Métodos

Tras identificar las principales categorías del gasto de cada país, se enviaron los cuestionarios de validación a 32 países con una mortalidad infantil elevada. Se cotejaron los datos locales con las estimaciones a disposición pública de la incidencia de enfermedades, la cobertura de la intervención, los precios y los recursos de las actividades realizadas a nivel individual y dentro del programa. Con los supuestos revisados, se elaboraron nueve actualizaciones del modelo de la OMS de 2007. Por último, las estimaciones se extrapolaron a 75 países y se combinaron con las estimaciones del coste de los programas de vacunación y contra la malaria, así como de los programas de prevención de la transmisión maternofetal del virus de la inmunodeficiencia humana.

Resultados

Respondieron 26 países. Los ajustes fueron mayores en los datos del sistema y de los programas que en los datos de los pacientes. La comprobación a nivel nacional produjo un aumento del 53% de los cálculos originales del gasto (es decir, 9 000 millones de dólares estadounidenses en 2004 [US$] en 26 países, debido a la revisión del sistema y de los supuestos del programa, especialmente en lo referente a los costes del personal sanitario comunitario). El efecto adicional de las cifras actualizadas de la población fue pequeño; las cifras epidemiológicas actualizadas hicieron que el coste aumentara en US$ 4 000 millones (+15%). Los nuevos precios unitarios de los 26 países que aportaron sus datos aumentaron las estimaciones en US$ 4 300 millones (+16%). La extrapolación a los 75 países provocó un aumento de la estimación original del precio de US$ 33 000 millones (+80%) para el periodo comprendido entre 2010 y 2015.

Conclusión

La validación a nivel nacional tuvo un efecto considerable en las estimaciones del gasto mundial. Las adaptaciones de los precios y los supuestos relacionados con los programas contribuyeron de forma significativa a dicho aumento. Entre 2010 y 2015 harán falta US$ 74 000 millones más (de 2005), lo que significa un aumento del 12% del gasto sanitario total. En vista de las limitaciones de los recursos, los países deberán dar prioridad a las actividades sanitarias en sus dotaciones presupuestarias nacionales.

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