塞舌尔预防心血管事件单一危险因素管理对比综合危险因素管理的潜在影响
Roger Ndindjock, Jude Gedeon, Shanthi Mendis, Fred Paccaud & Pascal Bovet
目的
旨在评估中等收入非洲国家塞舌尔的心血管风险因素情况，并比较单一危险因素管理（治疗动脉血压≥ 140/90 mmHg和/或血清总胆固醇≥ 6.2 mmol/l的个人）的成本效益和综合危险因素管理（对综合危险因素≥ 10%或≥ 20%个体治疗）的成本效益。
方法
用非洲心血管危险因素情况和心血管危险预测图来估测40-64岁个人遭受致命的或非致命的心血管事件的十年风险率。这些数据用来比较单一危险因素管理与综合危险因素管理在评价需要治疗以避免心血管事件的人数和十年间潜在的避免心血管事件的数量方面的差异。假定对心血管综合危险因素高的病人治疗由几种药物（复方制剂）的固定剂量组合构成。成本分析则仅限于药物治疗。
结果
我们发现综合心血管危险比率≥ 10%和≥ 20%的个人分别为10.8%和5.1%。如运用单一危险因素管理，则60%的成年人需要进行治疗，每年每10万人中将避免157例心血管事件；而如运用心血管综合危险因素管理，则仅有5%的成年人需要进行治疗且每年每10万人中将避免92例心血管事件。基于高心血管综合危险因素的管理优化了需要治疗人数和避免的心血管事件数量之间的平衡。
结论
综合心血管危险因素管理比单一危险因素管理更具成本效益。这些发现适用于所有国家，特别是那些在经济上和人口统计上类似于塞舌尔的国家。