Boletín de la Organización Mundial de la Salud

¿Debería notificarse este suceso a la Organización Mundial de la Salud? Fiabilidad del proceso de evaluación de las notificaciones de sucesos al Reglamento Sanitario Internacional

Thomas Haustein, Helge Hollmeyer, Max Hardiman, Stephan Harbarth & Didier Pittet

Objetivo

Investigar la fiabilidad del proceso de evaluación de las notificaciones de episodios incluido en el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) de 2005.

Métodos

En 2009, se propuso a 193 Centros Nacionales de Enlace (CNE) la utilización del instrumento de decisión incluido en el Anexo 2 del RSI para determinar cuáles de los 10 acontecimientos ficticios de salud pública debían notificarse a la OMS. Un grupo de expertos evaluó la perceptibilidad de cada suceso de manera independiente. El grado de consenso entre los CNE y de concordancia entre los CNE y el grupo de expertos se consideró alto cuando coincidían más del 70% en una respuesta.

Resultados

En total respondió el 74% de los CNE. El grado medio de consenso entre los CNE sobre las decisiones de notificación fue de un 78%. Resultó alto para los seis acontecimientos considerados como notificables por la mayoría (media: 80%; intervalo: 76–91) pero bajo para los cuatro restantes (media: 55%; intervalo: 54–60). El grado de concordancia entre los CNE y el grupo de expertos fue elevado para los cinco sucesos que el grupo de expertos consideró como notificables (media: 82%; intervalo: 76–91) pero bajo para aquellos casos que no consideraron notificables (media: 51%; intervalo: 42–60). Los CNE identificaron los sucesos notificables con una mayor sensibilidad que especificidad (p < 0,001).

Conclusión

Cuando los CNE utilizaron el proceso de evaluación de notificaciones incluido en el Anexo 2 del RSI, este resultó ser sensible para identificar los acontecimientos de salud pública que un grupo de expertos consideró notificable, aunque con una especificidad moderada. La fiabilidad de las evaluaciones podría aumentar si se ampliara la orientación sobre el uso del instrumento de decisión y si se incluyeran criterios más específicos para evaluar los sucesos y las definiciones de los términos fueran más claras.

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