世界卫生组织简报

在家或在诊所进行药物流产的有效性、安全性和可接受性比较:系统评价

Thoai D Ngo, Min Hae Park, Haleema Shakur & Caroline Free

目的

旨在比较在家或在诊所进行药物流产的有效性、安全性和可接受性。

方法

对比较在家里或在诊所进行药物流产的随机对照试验和前瞻性群组研究进行系统搜索。我们搜索了Cochrane对照试验登记处、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、联机医学文献分析和检索系统(MEDLINE)和人口信息数据库(Popline)。不完全流产、副作用和可接受性是我们关心的主要结果。OR值和95%置信区间(CIs)也进行计算。运用随机效应模型汇集估算结果。

结果

九项研究满足入选标准(参与者 n = 4522)。此九项研究均为运用米非司酮和米索前列醇诱导药物流产的前瞻性群组研究。在家中进行药物流产的妇女(n = 3478)实现完全流产的比例为86%到97%,而在诊所进行药物流产的妇女(n = 1044)的这一比例为80%到99%。所有研究的汇总分析显示两组(OR=0.8;95%置信区间CI:0.5-1.5)之间的完全流产率并无差异。因流产而产生的严重并发症鲜有发生。在家而非在诊所服用米索前列醇的女性,疼痛和呕吐多持续0.3天。与那些选择在诊所进行药物流产的女性相比,选择在家进行药物流产的女性更可能得到满足、再次选择此方法并将其推荐给朋友。

结论

在所纳入的研究中所述的适当条件下,在家进行药物流产是安全的。前瞻性群组研究并未显示各个国家以家为基础和以诊所为基础的药物流产在有效性或可接受性方面的差异。

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