Грипп в 21-м веке – призыв к предоставлению материалов
Tim Nguyen a, Adrienne Rashford a и Charles R Penn a
a. Global Influenza Programme, World Health Organization, 20 avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland.
Корреспонденция для Charles Penn (Эл. почта: pennc@who.int)
Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2011;89:318-318. doi: 10.2471/BLT.11.088476
Грипп в его формах зооноза, сезонной эпидемии и пандемии остается значительной угрозой для глобального общественного здравоохранения. Непрерывная циркуляция и реассортация вирусов гриппа в природе представляет постоянную опасность для здоровья как животных, так и людей. С момента появления в 1997 году и дальнейшего географического распространения высокопатогенного вируса птичьего гриппа (H5N1) птицеводство и национальная экономика пораженных стран несут большие потери.
И хотя случаи инфицирования людей этим птичьим вирусом происходят редко, такие инфекции протекают тяжело и в 60% всех зарегистрированных случаев заканчиваются смертельным исходом.1 В связи с вызывающим опасения пандемическим потенциалом вируса H5N1 вновь возросло значение планирования обеспечения готовности к пандемии и соответствующих ответных мер во всем мире. Этот вирус остается потенциальной пандемической угрозой.
Инфекция гриппа у человека может варьироваться от бессимптомной инфекции и острой самоизлечивающейся болезни верхних дыхательных путей до тяжелой осложненной болезни, которая может включать обострение других сопутствующих нарушений здоровья и тяжелую вирусную пневмонию. Самому высокому риску смерти и развития серьезных осложнений в результате ежегодного сезонного гриппа, как правило, подвергаются дети самого раннего возраста, пожилые люди и люди с хроническими нарушениями здоровья.2
Сезонные эпидемии гриппа ежегодно могут поражать до 15% населения и вызывать до 500 000 случаев смерти в мире. Из-за отсутствия популяционного иммунитета к новому штамму эпидемии гриппа могут оказывать еще большее воздействие на широкие слои населения, включая молодые возрастные группы.3,4 Однако грипп - это болезнь, которую можно предотвращать с помощью вакцин и лечить. Существуют возможности для улучшения как вакцин, так и лекарств, а также для обеспечения более справедливого и возможного по стоимости доступа к этим мероприятиям, что позволит снизить заболеваемость и смертность от сезонного, зоонозного и пандемического гриппа.
Во многих странах с недостаточными ресурсами масштабы и параметры бремени гриппа изучены плохо. Из-за других конкурирующих приоритетов общественного здравоохранения мерам профилактики и борьбы придается низкоприоритетное значение.5 Более того, после пандемии гриппа 2009 года осталась некоторая неопределенность и противоречивость в отношении воздействия гриппа на общественное здравоохранение. Историческое наследие тяжелой пандемии 1918 года и крайне высокая летальность в случаях инфицирования людей птичьим гриппом (H5N1) контрастируют с более легкими пандемиями 1968 и 2009 годов.
Благодаря глобальным ответным мерам на пандемию 2009 года было получено значительное количество опытных и фактических данных в области ответных мер общественного здравоохранения на грипп, его лечения и профилактики. Всемирная ассамблея здравоохранения (через Комитет по обзору Международных медико-санитарных правил) изучила глобальные ответные меры на пандемию6, подобно правительствам некоторых стран.7
На совещании государств-членов и региональных бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в октябре 2010 года8 участники обсудили необходимость опубликования оценок мер, принятых во время пандемии 2009 года. Они предложили ВОЗ поддержать такую публикацию на основе фактических данных, особенно в свете предлагаемого пересмотра руководства по обеспечению готовности к пандемии и принятию соответствующих ответных мер, при одновременном использовании глобального интереса к проблеме пандемии для укрепления подходов к угрозам сезонного и зоонозного гриппа.
На основе полученных данных и накопленного опыта в области гриппа "Бюллетень" планирует опубликовать специальный выпуск на тему "Грипп в 21-м веке". В этом выпуске будет рассмотрен вопрос значимости гриппа для общественного здравоохранения, включая уроки и опыт ряда последних лет, а также изложена программа для будущих действий и научных исследований. Одной из основных целей этого тематического выпуска будет стимулирование обсуждения политики общественного здравоохранения и полученных результатов с целью дополнения более детальных научных докладов, опубликованных во многих научных и медицинских журналах, а также обеспечение более прочной базы фактических данных для принятия решений в области политики и планирования.
Мы призываем авторов предоставлять материалы для всех разделов "Бюллетеня" на следующие темы:
- оценки бремени болезни в странах с низким уровнем дохода, так как информации, имеющейся в этой области, крайне не достаточно;
- осуществление и политика вакцинации, в частности, стоимость программ вакцинации и их польза для здоровья населения;
- и оценка нефармацевтических медико-санитарных мер, так как они широко приводятся в качестве мер борьбы, однако по сравнению с фармацевтическими мерами вмешательства (вакцинами и лекарствами) в отношении их эффективности опубликовано меньше данных.
В частности, мы ждем материалы с документально зарегистрированным опытом в условиях недостаточных ресурсов. Крайний срок подачи материалов установлен на 20 октября 2011 года. Рукописи должны быть в соответствии с Руководящими принципами для авторов, и в сопроводительном письме необходимо указать настоящий призыв к предоставлению материалов. Все поступления пройдут рецензирование "Бюллетеня". Направляйте материалы на http://submit.bwho.org.
Библиография
- Cumulative number of confirmed human cases of avian influenza A/ (H5N1) reported to WHO (16 March 2011). Available from: http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2011_03_16/en/index.html [accessed 17 March 2011].
- Influenza vaccines: WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec 2005;33:279. Available from: http://www.who.int/immunization/wer8033influenza_August2005_position_paper.pdf [accessed 17 March 2011].
- Morens DM, Taubenberger JK, Harvey HA, Memoli MJ. The 1918 influenza pandemic: lessons for 2009 and the future. Crit Care Med 2010; 38: e10-20 doi: 10.1097/CCM.0b013e3181ceb25b pmid: 20048675.
- Bautista E, Chotpitayasunondh T, Gao Z, Harper SA, Shaw M, Uyeki TM, et al., et al. Clinical aspects of pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus infection. N Engl J Med 2010; 362: 1708-19 doi: 10.1056/NEJMra1000449 pmid: 20445182.
- Report of the 1st Africa Flu Alliance Meeting. Geneva: World Health Organization;2010. Available from: http://www.who.int/csr/disease/influenza/2010_06_3_afa_mtg_marrakesh_morocco.pdf, [accessed 17 March 2011].
- Report of the Review Committee on the functioning of the International Health Regulations (2005) and on pandemic influenza A (H1N1) 2009 (Preview). Geneva: World Health Organization; 2011. Available from: http://www.who.int/ihr/preview_report_review_committee_mar2011_en.pdf [accessed 17 March 2011].
- Hine D. The 2009 influenza pandemic: an independent review of the UK response to the 2009 influenza pandemic. London: Government of the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland; 2010. Available from: http://www.dhsspsni.gov.uk/the2009influenzapandemic_acc.pdf [accessed 17 March 2011].
- Workshop on community public health measures implemented during the influenza A(H1N1) 2009 pandemic, Tunisia, 26-28 October 2010. Available from: http://www.who.int/mediacentre/events/meetings/2010/influenza_workshop/en/index.html [accessed 17 March 2011].