Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Пространственная гетерогенность содержания гемоглобина в крови детей дошкольного возраста в странах Африки к югу от Сахары

Ricardo J Soares Magalhães & Archie CA Clements

Цель

Определить, является ли содержание гемоглобина в крови детей дошкольного возраста (в возрасте до пяти лет) гетерогенным в географическом отношении в странах Африки к югу от Сахары, и описать корреляцию этого показателя по отношению к экологическим переменным, способствующим развитию анемии с различной этиологией.

Методы

Использованы данные по 24 277 детям дошкольного возраста из стран Западной Африки (2 862 кластерных участка) и 25 343 детям из стран Восточной Африки (2999 кластерных участков), взятые из «Обследований в области народонаселения и здравоохранения» за 2001–2007 годы по странам Африки к югу от Сахары. Для кластерных участков была определена связь с экологическими данными о расстоянии до водоема, не пересыхающего в летний период, высоте над уровнем моря, температуре земной поверхности и значении нормализованного разностного вегетационного индекса (NDVI; замещающий показатель для уровня осадков) в системе географической информации. Статистические корреляции с экологическими переменными определялись с использованием моделей мультивариантной регрессии, а пространственная зависимость содержания гемоглобина, не объясняемая этими факторами, определялась в количественном выражении с использованием семивариограмм.

Результаты

В Восточной Африке самые низкие показатели содержания гемоглобина (менее 70 г/л) наблюдались в мелких кластерах по всему региону; в Западной Африке они наблюдались в крупном кластере, протянувшемся вдоль границы между Буркина-Фасо и Мали. Наши результаты демонстрируют по всему континенту статистически значимые корреляции между содержанием гемоглобина и экологическими переменными, особенно в Западной Африке для показателей температуры земной поверхности и NDVI, и в Восточной Африке для высоты над уровнем моря. Остаточная пространственная зависимость была статистически значимой, а ее масштабы были более значительны в Западной, чем в Восточной Африке.

Вывод

Распределение анемии определяется воздействием масштабных экологических факторов, а эпидемиологические драйверы в Западной и Восточной Африке различаются. Стратегии борьбы с анемией среди детей дошкольного возраста в странах Африки к югу от Сахары должны определяться местными условиями, с учетом конкретной этиологии и распространенности анемии.

Отправить эту страницу