Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Различия в доступности лекарственных средств против хронических и острых состояний в государственном и частном секторах здравоохранения развивающихся стран

Alexandra Cameron, Ilse Roubos, Margaret Ewen, Aukje K Mantel-Teeuwisse, Hubertus GM Leufkens & Richard O Laing

Цель

Исследовать потенциальные различия в доступности лекарственных средств против хронических и острых состояний в странах с низким и средним доходом.

Методы

Данные о доступности 30 часто спрашиваемых лекарств – 15 против острых и 15 против хронических состояний – были получены в ходе опросов, проводившихся в медицинских учреждениях в 40 развивающихся странах. Результаты были обобщены с разбивкой по группам стран с различными уровнями дохода по классификации Всемирного банка, а также по регионам Всемирной организации здравоохранения.

Результаты

Доступность лекарственных средств, как против острых, так и против хронических состояний в различных странах была неудовлетворительной, особенно в государственном секторе. Лекарства-дженерики против хронических состояний были значительно менее доступны, чем лекарства-дженерики против острых состояний, как в государственном (доступность, соответственно, 36,0 и 53,5%; P = 0,001) так и в частном секторе (54,7 и 66,2%, соответственно; P = 0.007). В качестве основных «рычагов» наблюдаемых различий выступали противоастматические, противоэпилептические средства, антидепрессанты и лекарственные средства против гипертензии. Была выявлена обратно пропорциональная зависимость между уровнем дохода страны и разрывом в доступности по обеим группам лекарственных средств, особенно в государственном секторе. В странах в низким доходом и доходом ниже среднего доступность лекарственных средств против острых состояний была, соответственно, на 33,9 и 12,9% выше, чем доступность лекарственных средств против хронических состояний. Во всех группах стран по уровню дохода различия в доступности лекарств были менее значительными в частном секторе, чем в государственном.

Вывод

Наблюдаемые в настоящее время модели развития заболеваний не объясняют серьезных разрывов в доступности лекарственных средств против хронических и острых состояний. Наряду с продолжающимися усилиями по расширению масштабов лечения инфекционных болезней необходимы мероприятия, позволяющие более эффективно реагировать на эпидемиологический переход к хроническим состояниям в развивающихся странах.

Отправить эту страницу