مجلة منظمة الصحة العالمية

التباين الاجتماعي والاقتصادي بين الولادات في المستشفيات في الصين بين عامي 1988 و 2008

Xing Lin Feng, Ling Xu, Yan Guo & Carine Ronsmans

الغرض

تقييم اتجاهات الولادة في المستشفيات في الصين أثناء الأعوام 1988-2008 سعياً لتحديد جدوى الجهود المبذولة للتغلب على العوائق المالية أمام الولادة في المستشفى وهل نجحت في سد الفجوة بين الأغنياء والفقراء.

الطريقة

جُمِعَت معطيات مقطعية من أربعة مسوحات وطنية عن الخدمات الصحية لتحديد اتجاهات الولادات في المستشفيات خلال الأعوام 1988-2008. وجرى حساب المعدلات السنوية الخام والمُصحَحَة عن طريق تحوّف بواسون Poisson، ثم استُخْدِمت في تحديد الاتجاهات عبر المناطق الاجتماعية والاقتصادية، وعبر الأسر في مختلف الشرائح المئوية للدخل.

النتائج

كانت النساء في عام 2008 يلدن في المستشفيات على نطاق واسع ما عدا في المنطقة الرابعة، وهي منطقة ريفية نائية، حيث كانت نسبة الولادة في المستشفيات 60.8 فقط. وقد ازدادت الولادات في المستشفيات على نحو ثابت في هذه المنطقة من قبل عام 2002، ولكن بعد هذا العام تباطأ هذا الاتجاه الصاعد. وخلال الأعوام 1988-2001 بلغ متوسط الزيادة السنوية 21%، لكن في الأعوام 2002-2008 انخفض إلى 10% (قوة الاحتمالP= 0.0031)) وكان التباين بين المناطق الاجتماعية والاقتصادية أكبر من التباين بين الأسر التي تنتمي إلى طبقات دخل مختلفة. وبحلول عام 2008 كان الفرق بين الأسر المنخفضة الدخل والأسر المرتفعة الدخل في نسبة الولادة في المستشفيات قد أصبح ضئيلاً للغاية (حيث كانت نسبة الولادة في المستشفيات في هذا العام هي96.1% للأسر ذات الدخل المرتفع، و 87.7% للأسر ذات الدخل المنخفض).

الاستنتاج

غالبية الصينيات يدلن الآن في المستشفيات، إلا أن المناطق الريفية الفقيرة مازالت متأخرة في هذا الصدد. وهناك حاجة إلى أسلوب فعّال وشامل لزيادة الولادات في المستشفيات بين السكان في المناطق النائية التي يصعب الوصول إليها.

شارك