Desigualdades socioeconómicas de los nacimientos en hospitales de China entre 1988 y 2008
Xing Lin Feng, Ling Xu, Yan Guo & Carine Ronsmans
Objetivo
Evaluar las tendencias de los nacimientos en los hospitales de China entre 1998 y 2008, con el fin de determinar si los esfuerzos realizados para superar las barreras económicas del alumbramiento en un hospital habían conseguido reducir las diferencias en el acceso entre ricos y pobres.
Métodos
Se emplearon datos aleatorios y representativos procedentes de cuatro Encuestas del Servicio Nacional de Salud para determinar las tendencias de los nacimientos en hospitales entre 1988 y 2008. Se calcularon las tasas anuales brutas y ajustadas con una regresión de Poisson y éstas se utilizaron para definir las tendencias en las diversas regiones socioeconómicas y unidades domésticas dentro de los diferentes quintiles de ingresos.
Resultados
En 2008, la gran mayoría de las mujeres de toda China dieron a luz en el hospital, exceptuando la región IV, la región rural más remota, en la que el porcentaje de nacimientos en hospitales fue de un 60,8%. Los nacimientos en hospitales de esta región aumentaron progresivamente antes de 2002, pero dicha tendencia se ralentizó poco después. Durante el periodo comprendido entre 1998 y 2001, el ascenso anual medio fue de un 21%, pero entre 2002 y 2008 cayó hasta un 10% (p = 0,0031). Las desigualdades entre las regiones socioeconómicas fueron superiores a las existentes entre las unidades domésticas pertenecientes a diversos niveles de ingresos. Antes de 2008, la diferencia entre las unidades domésticas con ingresos bajos y altos en la proporción de nacimientos en hospitales se había reducido en gran medida (un 96,1% y un 87,7% de las unidades domésticas con ingresos altos y bajos, respectivamente, dieron a luz en hospitales durante ese año).
Conclusión
En la actualidad, la mayoría de las mujeres de China dan a luz en el hospital, si bien la región rural más pobre del país sigue quedándose rezagada. Será necesario aplicar un enfoque mucho más activo y global para que aumenten los nacimientos en los hospitales entre la población de estas regiones lejanas y de difícil acceso.