Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Социально-экономическое неравенство по показателю родов, принятых в больнице, в Китае в период с 1988 по 2008 год

Xing Lin Feng, Ling Xu, Yan Guo & Carine Ronsmans

Цель

Оценить тенденции показателя родов, принятых в больнице, в Китае за период 1988–2008 годов с тем, чтобы определить, способствовали ли меры по преодолению финансовых барьеров, препятствующих проведению родов в медицинском учреждении, сокращению разрыва в доступе к медицинской помощи между богатыми и бедными.

Методы

Для определения тенденций показателя родов, принятых в больнице, за период 1988–2008 годов использовались кросс-секционные данные Национальных обследований в области здравоохранения. С помощью регрессии Пуассона производился расчет грубых и уточненных годовых показателей, которые были использованы для определения тенденций по социально-экономическим регионам и домохозяйствам, относящимся к разным квинтилям распределения доходов.

Результаты

В 2008 году китаянки рожали почти исключительно в больницах, за исключением региона IV – наиболее отдаленного сельского региона, где процент родов, принятых в больнице, составлял лишь 60,8. В этом регионе процентная доля родов, принятых в больнице, неуклонно повышалась вплоть до 2002 года, после чего повышательная тенденция замедлилась. В период с 1988 по 2001 год среднегодовой прирост составлял 21%, но в 2002–2008 годах он сократился до 10% (P = 0,0031). Неравенство сильнее проявлялось между социально-экономическими регионами, чем между домохозяйствами, принадлежащими к стратам с различными уровнями дохода. К 2008 году разница в процентной доле родов, принятых в больнице, между домохозяйствами с низким и высоким доходом стала весьма незначительной (в тот год роды в больнице были приняты у 96,1 и 87,7% домохозяйств с высоким и низким доходом, соответственно).

Вывод

В настоящее время большинство китаянок рожают в больнице, однако беднейший сельский регион по-прежнему отстает в этом отношении. Для увеличения доли родов, принятых в больнице, среди этих отдаленных и труднодоступных групп населения потребуется применить более активный и всеобъемлющий подход.

Отправить эту страницу