世界卫生组织简报

流感大流行难以捉摸的定义

Peter Doshi

确定了新型甲型H1N1流感之后,关于世界卫生组织(WHO)是否于2009年改变了其对流感大流行的定义,在过去的一年中有着相当大的争议,特别是在欧洲,。一些人认为不仅仅是定义发生了改变,而且这种改变为宣布流感大流行铺平了道路。其他人则认为定义从未发生改谈,并且认为该主张是毫无根据的。这些两极化观点妨碍了我们得出重要结论的判断。这种僵局以及对潜在利益冲突的忧虑和对甲型H1N1流感暴发反应程度的疑惑已经破坏了公众对卫生官员的信任和我们有效应对未来疾病威胁的能力。

世界卫生组织并没有改变其对大流行性流感的定义,原因很简单,那就是其从未正式定义大流行性流感。尽管世界卫生组织对大流行性流感提出了很多描述,但是其从未确立其正式定义,而因甲型H1N1流感病毒引起的大规模流行病的宣布标准是源自“流行病阶段”的定义,而不是“大流行性流感”的定义。尽管为大规模流行性疾病已经做了十年的准备工作,但是尚未制定大流行性流感的正式定义,这一事实揭示了关于这种传染病性质的重要基本假设。特别是“以病毒为中心”的方法的局限性值得进一步关注,并且现行研究工作应“吸取教训”,这将引导应对未来新型传染性疾病暴发。

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