Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Suministro de contraceptivos inyectables en Etiopía a través de los agentes comunitarios de salud reproductiva

Ndola Prata, Amanuel Gessessew, Alice Cartwright & Ashley Fraser

Objetivo

Determinar si los trabajadores sanitarios comunitarios activos en zonas rurales de Etiopía pueden suministrar contraceptivos inyectables a mujeres con niveles de seguridad, eficacia y aceptabilidad similares a los registrados por los trabajadores de extensión de la sanidad (HEW, por sus siglas en inglés).

Métodos

Este fue un ensayo prospectivo, no aleatorizado, de intervención comunitaria y diseñado para probar el suministro de contraceptivos inyectables por parte de agentes sanitarios comunitarios reproductivos (CBRHA, por sus siglas en inglés). Los resultados de interés eran la eficacia, la seguridad, la aceptabilidad y la continuación. Se compararon los resultados observados cuando los HEW administraron los contraceptivos inyectables en centros de salud y cuando los administraron los CBRHA. Esta comparación se realizó mediante pruebas de χ2 para asociar las variables categóricas y mediante pruebas de la t para realizar muestras independientes, con el fin de determinar las diferencias entre los grupos.

Resultados

En el estudio participaron un total de 1062 mujeres. En comparación con las pacientes de los centros de salud, las pacientes de los CBRHA eran ligeramente mayores, presentaban una menor probabilidad de estar casadas, una educación inferior y tenían significativamente más hijos. Las mujeres que solicitaron los servicios de los CBRHA también presentaban una mayor probabilidad de utilizar contraceptivos inyectables por primera vez; las pacientes del centro de salud presentaban una mayor probabilidad de haberlos utilizado en el pasado. Asimismo, las pacientes de los CBRHA presentaban una probabilidad menor de discontinuar el uso de contraceptivos inyectables en ciclos de tres inyecciones, en comparación con las pacientes del centro de salud.

Conclusión

En esta muestra de mujeres etíopes, se probó que recibir contraceptivos inyectables de los CBRHA es tan seguro como recibirlos en los centros de salud de los HEW. Estos resultados se añadieron al conjunto cada vez más amplio de evidencias que apoyan el desarrollo, la introducción y la ampliación de programas de formación de los trabajadores sanitarios comunitarios, como los CBRHA, para administrar contraceptivos inyectables con seguridad.

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