Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Потенциал плановой хирургической помощи, экстренной хирургической помощи и анестезиологических служб в Гамбии

Adam Iddriss, Nestor Shivute, Stephen Bickler, Ramou Cole-Ceesay, Bakary Jargo, Fizan Abdullah & Meena Cherian

Цель

Оценить ресурсы плановой и экстренной хирургической помощи в Гамбии.

Методы

Руководителям медицинских учреждений страны был роздан разработанный Всемирной организацией здравоохранения «Инструмент ситуационного анализа для оценки экстренной и плановой хирургической помощи». Исследование было завершено в 65 медицинских учреждениях – одной больнице третичной медицинской помощи, семи окружных больницах общего профиля, 46 медицинских центрах и 11 частных медицинских учреждениях – и включало в себя 110 вопросов, распределенных по четырем разделам: (i) инфраструктура, тип медицинского учреждения, обслуживаемое население и материальные ресурсы; (ii) кадровые ресурсы; (iii) управление экстренной помощью и другими видами хирургического вмешательства; (iv) оборудование для экстренной помощи и реанимации. Сбор данных для заполнения анкет осуществлялся путем проведения интервью с медицинским персоналом, ответственными работниками Министерства здравоохранения и представителями неправительственных организаций.

Результаты

Были выявлены серьезные недостатки в инфраструктуре, кадровых ресурсах, доступности основных видов ресурсного обеспечения и способности выполнять травматологические, акушерские и общие хирургические процедуры. Из 18 медицинских учреждений, в которых предположительно должны были выполняться процедуры с хирургическими больными, в 50,0% наблюдались перебои в водоснабжении, а в 55,6% – в электроснабжении. Только в 38,9% медицинских учреждений имелся штатный хирург, и лишь в 16,7% – врач-анестезиолог. Во всех учреждениях отмечался ограниченный потенциал выполнения основных травматологических и общих хирургических процедур. В государственных медицинских учреждениях не могли проводиться: в 54,5% – лапаротомия, а в 58,3% – вправление грыжи. Только в 25,0% из них могла быть оказана помощь по поводу открытого перелома, а в 41,7% могла быть проведена процедура экстренной помощи по устранению непроходимости дыхательных путей.

Вывод

На основании данного обследования медицинских учреждений Гамбии можно сделать вывод, что основной дефицит существует в сфере материальных и кадровых ресурсов, необходимых для осуществления важнейших видов хирургического вмешательства по спасению жизни.

Отправить эту страницу