世界卫生组织简报

结核病控制拯救的生命以及降低结核病死亡率2015年全球目标实现前景

Philippe Glaziou, Katherine Floyd, Eline L Korenromp, Charalambos Sismanidis, Ana L Bierrenbach, Brian G Williams, Rifat Atun & Mario Raviglione

目的

评估在1990年到2015年期间将结核病(TB)死亡率降低一半的全球目标能否实现,并且对世界卫生组织(WHO)直接督导短程化疗(DOTS)/遏制结核病(Stop TB)策略拯救的生命进行首次全球评估。

方法

采用世界卫生组织认可的既定方法,对213个国家自1990年以来的结核病死亡率进行了评估。另外按照国际疾病分类,对携带以及未携带人类免疫缺陷病毒(HIV)的人群分别做出了死亡率趋势评估。至于1995年(引进DOTS之年)实施结核病控制的绩效方面,我们对直接督导短程化疗(DOTS)/遏制结核病(Stop TB)策略拯救的生命做出了评估。

结果

1990年到2009年期间,每100,000人口中,HIV呈阴性(HIV-)人群的结核病死亡率从30人降低到20人(36%),到2015年死亡率可以减半。整体下降率(包括占所有结核病病例的12%的HIV阳性病人)为19%。1995年到2009年期间,4900万结核病病人在DOTS/Stop TB策略下接受治疗。该策略拯救了460万-630万条生命,其中包括23万-28万儿童以及140万-170万育龄妇女。到2015年前,该策略每年还可多拯救100万生命。

结论

1995年起结核病护理和控制上的改善大大降低了结核病死亡率,拯救了数以百万计的生命,并可帮助实现到2015年结核病死亡率减半(相比于1990年)的全球目标。但是,我们还需要在降低HIV阳性病人的结核病死亡率上加大工作力度,尤其是在撒哈拉以南非洲地区。

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