世界卫生组织简报

发展中国家母亲抑郁和儿童早期发育:系统评价和荟萃分析

Pamela J Surkan, Caitlin E Kennedy, Kristen M Hurley & Maureen M Black

目的

旨在通过系统文献评价和荟萃分析调查发展中国家母亲抑郁和儿童发育之间的关系。

方法

本研究检索了六个数据库,查找发展中国家截至2010年发表的关于母亲抑郁和儿童发育的研究文献。运用标准荟萃分析方法进行分析,并且运用随机效应模型计算所有研究以及满足研究设计严格标准的研究子集中,母亲患有抑郁症或者暴露在母亲抑郁的儿童出现体重不足和发育不良的总体相对危险度(ORs)。同时还估计了研究所选的人群特异危险度(PAR)。

结果

来自11个国家的17项研究满足入选标准,包括了13923对母亲和儿童。患有抑郁症或有抑郁症状的母亲的孩子更易出现体重不足(相对危险度OR:1.5;95%可信区间CI:1.2-1.8)或发育不良(相对危险度OR:1.4;95%可信区间CI:1.2-1.7)。三项纵向研究的再分析表明影响较强:体重不足的相对危险度为2.2(95%可信区间CI:1.5-3.2),发育不良危险度为2.0(95%可信区间CI:1.0-3.9)。研究选定的人群特异危险度(PAR)表明:如果幼儿群体完全没有暴露在母亲抑郁症状中,则体重不足或发育不良的儿童可减少23%–29%。

结论

母亲抑郁与早期儿童体重不足和发育不良相关。需要进行严格的前瞻性研究以确定机制和原因。母亲抑郁的早发现、早治疗和早预防将有助于减少发展中国家儿童发育不良和体重不足。

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