Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Воздействие иммунизации подростков от коклюша в 2004–2009 годах: уроки Австралии

Helen E Quinn & Peter B McIntyre

Цель

Сравнить воздействие трех стратегий назначения бустерной дозы взрослой коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (Tdap) австралийским подросткам. Эти стратегии включали в себя: (1) введение Tdap когорте детей в возрасте одного года; (2) введение Tdap всем учащимся средней школы и далее когортам вновь поступающих учеников; (3) введение Tdap всем учащимся средней школы без продолжения иммунизации когорт вновь поступающих учеников.

Методы

Была проведена серия аналитических экологических исследований уведомлений о случаях заболевания коклюшем в периоды эпидемий в соответствующих возрастных когортах. Показателем первичного исхода был коэффициент заболеваемости (КЗ), рассчитываемый путем деления показателя заболеваемости коклюшем после внедрения программы назначения вакцины Tdap на показатель заболеваемости коклюшем во время эпидемии, непосредственно предшествующей внедрению программы.

Результаты

В период эпидемии 2008–2009 года общенациональный КЗ в возрастных когортах, которым адресно вводилась вакцина Tdap, был равен 0,6 (95% доверительный интервал, ДИ: 0,6-0,7), а в других возрастных когортах составлял 1,1 (95% ДИ: 1,1–1,2). Устойчивое снижение числа уведомлений о случаях заболевания коклюшем, как среди подростков, так и среди детей в возрасте до шести месяцев, в период вплоть до 2009 года наблюдалось только в регионе, где внедрялась стратегия 2 (Западная Австралия) (КЗ: 0,4; 95% ДИ: 0,3–0,6).

Вывод

Если судить по долгосрочному опыту Австралии и других стран, то масштабная программа «наверстывающей» вакцинации на базе школы с последующей иммунизацией вновь поступающих учащихся может быть оптимальной стратегией внедрения программ иммунизации подростков вакциной Tdap.

Отправить эту страницу