世界卫生组织简报

2004-2009 青少年百日咳免疫接种的影响:澳大利亚的经验教训摘要

Helen E Quinn & Peter B McIntyre

目的

旨在比较运用三种策略为澳大利亚青少年接种成人配方破伤风白喉百日咳(Tdap)混合疫苗加强剂量的影响。此三种策略包括:(1)为一岁年龄组接种破伤风白喉百日咳混合疫苗;(2)为所有中学生以及随后的入学群体接种破伤风白喉百日咳混合疫苗;(3)为所有中学生接种破伤风白喉百日咳混合疫苗但是不继续为入学群体进行免疫接种。

方法

文章对相关年龄组流行阶段的百日咳呈报案例进行了系列生态学分析。主要结果测量指标是发病率比(IRR),用引入破伤风白喉百日咳混合疫苗接种计划之后的百日咳发病率除以接种计划前最近流行阶段的百日咳发病率计算得到。

结果

2008-2009年的流行阶段中,破伤风白喉百日咳混合疫苗的目标年龄组中国家级发病率比为0.6 (95%可信区间,CI:0.6-0.7),而其他年龄组的发病率比为1.1(95%可信区间,CI:1.1-1.2)。截至2009年,仅实施策略2(澳大利亚西部)的辖区经历了青少年和6个月以下婴儿百日咳呈报案例(发病率比:0.4; 95%可信区间,CI:0.3-0.6)的持续减少。

结论

如果可以肯定澳大利亚以及其他地方的长期经验,则新生入学免疫接种之后基于学校的大范围追赶计划可能是青少年破伤风白喉百日咳混合疫苗计划实施的最佳策略。

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