مجلة منظمة الصحة العالمية

هل يمكن الاستفادة من التمويل المستند على الأداء في إصلاح النظم الصحية في البلدان النامية؟

Megan Ireland, Elisabeth Paul & Bruno Dujardin

طوال الخمس عشرة سنة الماضية، اتسع تطبيق التمويل المستند على الأداء في عدد متزايد من البلدان النامية، ولاسيما في أفريقيا، كوسيلة لتحسين أداء العاملين الصحيين. وأدى توسيع نطاق تطبيقه على الصعيد الوطني في بروندي ورواندا إلى تشجيع مؤيدي التمويل المستند على الأداء واعتباره آلية أعظم من كونها آلية للتمويل، والنظر إليه كأداة استراتيجية لإصلاح القطاع الصحي. ونحن نعارض هذه النظرة على أساس أن التدخلات المستندة على النتائج والمستقاة من منظور اقتصادي لا تستجيب، في حد ذاتها، استجابة ملائمة لاحتياجات المرضى والمجتمع، وهي ما يجب أن يرتكز عليهما إصلاح النظام الصحي. كما نعتقد أيضاً أن النقاش الدائر حول التمويل المستند على الأداء غير حيادي نتيجة للبيّنات غير الكافية وغير المدعومة بأدلة والتي لم تراع السياق أو تحلل العناصر المختلفة لحزمة التمويل المستند على الأداء.

شارك