Boletín de la Organización Mundial de la Salud

¿Se puede utilizar la financiación basada en el rendimiento para reformar los sistemas sanitarios en países en desarrollo?

Megan Ireland, Elisabeth Paul & Bruno Dujardin

Durante los últimos 15 años, la financiación basada en el rendimiento se ha implementado en un número cada vez mayor de países en desarrollo, particularmente en África, como un medio para mejorar el rendimiento del trabajador sanitario. La ampliación de la implementación nacional en Burundi y Ruanda ha animado a los partidarios de la financiación basada en el rendimiento a que se considere como algo más que un mero mecanismo de financiación y a que se tenga en cuenta cada vez más como una herramienta estratégica utilizada para reformar el sector sanitario. Nos oponemos a dicha noción, basándonos en que las intervenciones basadas en los resultados y motivadas por la economía no responden adecuadamente, por sí mismas, a las necesidades de los pacientes y la comunidad, que es en lo que se debería basar la reforma del sistema sanitario. También opinamos que el debate sobre la financiación basada en el rendimiento está sesgado por la falta de evidencias y por fundamentos que no tienen en cuenta el contexto adecuadamente y que no esclarecen los diversos elementos incluidos en el paquete de financiación basada en el rendimiento.

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