世界卫生组织简报

基于绩效的筹资能用来改革发展中国家的医疗卫生系统吗?

Megan Ireland, Elisabeth Paul & Bruno Dujardin

在过去的15年里,作为一种改善卫生工作者工作表现的手段,基于绩效的筹资已经在越来越多的发展中国家实施,特别是在非洲的一些国家。布隆迪和卢旺达将其扩大到全国范围内实施,这已经鼓励了基于绩效筹资的支持者逐渐将其视为医疗卫生领域改革的一种战略工具,而不仅仅是一项筹资机制。我们抵制这一观念,理由是,基于结果和受经济驱动的干预本身并未充分满足病人和社区需要,而后者正是医疗卫生系统改革的基础。同时我们认为,围绕基于绩效筹资的争论,因证据不充分和缺乏依据而存在偏倚,因为这些证据既未考虑背景又未解决基于绩效的筹资方案的各种要素。

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