Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Чувствительность и специфичность экспресс-диагностики брюшного тифа на антитела для постановки лабораторного диагноза в двух районах Африки к югу от Сахары

Karen H Keddy, Arvinda Sooka, Maupi E Letsoalo, Greta Hoyland, Claire Lise Chaignat, Anne B Morrissey & John A Crump

Цель

Оценить эффективность трех коммерческих экспресс-анализов на антитела для Salmonella Typhi для пациентов с подозрением на наличие брюшного тифа в Мпумаланга, ЮАР, и Моши, Объединенная Республика Танзания.

Методы

Диагностическая точность Cromotest® (полуколичественный тест Видаля по агглютинации на предметном стекле и в пробирке), TUBEX® и Typhidot® была сопоставлена с точностью анализа гемокультуры. Действие было смоделировано для сценариев с предтестовыми вероятностями от 5 до 50%.

Результаты

Было охвачено 92 пациента: 53 (57,6%) из ЮАР и 39 (42,4%) из Объединенной Республики Танзания. Salmonella Typhi была выделена из крови 28 (30,4%) пациентов. Полуколичественные тесты Видаля на предметном стекле и в пробирке имели положительное предсказуемое значение (ППЗ) от 25,0% (95%-ный доверительный интервал, CI: 0,6–80,6) и 20,0% (95% CI: 2,5–55,6), соответственно. Новейшие экспресс-тесты на антитела для тифа имели сравнимые ППЗ TUBEX®, 54,1% (95% CI: 36,9–70,5); Typhidot® IgM, 56,7% (95% CI: 37,4–74,5); и Typhidot® IgG, 54,3% (95% CI: 36,6–71,2). Для 5%-ной предтестовой вероятности ППЗ были: TUBEX®, 11,0% (95% CI: 6,6–17,9); Typhidot® IgM, 9,1% (95% CI: 5,8–14,0); и Typhidot® IgG, 11,0% (6,3–18,4). Для 50%-ной предтестовой вероятности ППЗ были: TUBEX®, 70,2% (95% CI: 57,3–80,5); Typhidot® IgM, 65,6% (95% CI: 54,0–75,6); и Typhidot® IgG, 70,0% (95% CI: 56,0–81,1).

Отправить эту страницу