Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Тест у постели больного для диагностики кори: выявление специфических IgM антител к вирусу кори и вирусной нуклеиновой кислоты

Lenesha Warrener, Rimantas Slibinskas, Kaw Bing Chua, Wondatir Nigatu, Kevin E Brown, Kestutis Sasnauskas, Dhanraj Samuel & David Brown

Цель

Проверить эффективность нового теста у постели больного (point-of-care test, POCT) для выявления специфических IgM антител к вирусу кори в образцах сыворотки крови и жидкости полости рта, и оценить возможность восстановления нуклеиновой кислоты вируса кори с использованных тест-полосок РОСТ.

Методы

Тест РОСТ был использован для тестирования 170 образцов сыворотки, собранных в ходе эпиднадзора за корью и осуществления программ вакцинации в Малайзии, Российской Федерации и Эфиопии: 69 из них имели положительную реакцию на антитела иммуноглобулина М (IgM) к вирусу кори, 74 – положительную реакцию на антитела IgM к вирусу краснухи и семь – положительную реакцию на антитела к обоим вирусам. Кроме того, были протестированы 282 образца ротовой жидкости, собранные в рамках программы эпиднадзора за корью, свинкой и краснухой (MMR) в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии. «Золотым стандартом» для сравнения образцов была тест-система Microimmune measles IgM capture enzyme immunoassay. Чтобы исследовать, можно ли амплифицировать гены гемагглютинина (Н) и нуклеокапсида (N) к вирусу кори методом полимеразной цепной реакции непосредственно с использованных тест-полосок РОСТ, был использован набор из 24 образцов жидкости полости рта.

Результаты

Для сыворотки чувствительность и специфичность теста РОСТ составили, соответственно, 90,8 (69/76) и 93,6% (88/94), а для жидкости ротовой полости – соответственно, 90,0 (63/70) и 96,2% (200/208). Как H гены, так и N гены были достоверно выявлены на тест-полосках POCT, причем N гены можно было секвенировать для генотипирования. Гены к вирусу кори можно было восстановить с тест-полосок POCT после их хранения в течение пяти недель при температуре 20–25° C.

Вывод

Тест POCT обладает необходимыми чувствительностью и специфичностью для проведения теста на диагностирование кори в полевых условиях. Вместе с тем, его роль в глобальных программах борьбы против кори требует дальнейшей оценки.

Отправить эту страницу