世界卫生组织简报

麻疹诊断的床旁检测:麻疹特异性免疫球蛋白M抗体和病毒核酸检测

Lenesha Warrener, Rimantas Slibinskas, Kaw Bing Chua, Wondatir Nigatu, Kevin E Brown, Kestutis Sasnauskas, Dhanraj Samuel & David Brown

目的

旨在评价新开发的用于血清和唾液标本中麻疹特异性免疫球蛋白M抗体检测的床旁检测(POCT)的绩效,并评估麻疹病毒核酸是否可从使用过的床旁检测测试条中回收。

方法

用床旁检测来测试通过埃塞俄比亚、马来西亚和俄罗斯联邦的麻疹监测或疫苗接种计划收集的170个血清标本:其中69个标本的麻疹免疫球蛋白M(IgM)抗体呈阳性,74个标本的风疹免疫球蛋白M抗体呈阳性,7个标本的两种免疫球蛋白M抗体均呈阳性。另外还测试了从英国的麻疹、流行性腮腺炎和风疹(MMR)监测计划收集的282个唾液标本。微免疫麻疹免疫球蛋白M捕获酶免疫测定是用于比较的黄金准则。通过聚合酶链反应对一组24个使用过的床旁检测测试条上的唾液标本进行检测,分析麻疹病毒血凝素()和核蛋白(N)基因是否可以直接检出。

结果

对于血清,床旁检测分别显示出90.8%(69/76)和93.6%(88/94)的敏感性和特异性;而对于唾液,敏感性和特异性则分别为90.0%(63/70)和96.2%(200/208)。从床旁检测测试条中能可靠检测到H和N基因,并且对N基因可进行基因测序然后进行基因型分析。麻疹病毒基因在20-25°C条件下储存5周之后可从床旁检测测试条中检出。

结论

床旁检测具备麻疹诊断现场检测所要求的敏感性和特异性。然而,其在全球麻疹控制计划中的作用需要进一步评估。

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