مجلة منظمة الصحة العالمية

توافر الخدمة واستخدامها، والفجوة في علاج اضطرابات انفصام الشخصية: مسح في 50 من البلدان منخفضة الدخل ومتوسطة الدخل

Antonio Lora, Robert Kohn, Itzhak Levav, Ryan McBain, Jodi Morris & Shekhar Saxena

الغرض

تحديد مدى توافر خدمات الصحة النفسية وتقييم فجوة العلاج ووصف استخدام الخدمة من قبل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات انفصام الشخصية في 50 من البلدان منخفضة الدخل ومتوسطة الدخل.

الطرق

تم استخدام الوسائل التي وضعتها منظمة الصحة العالمية لتقييم نظم الصحة النفسية في تقييم مدى توافر خدمات الصحة النفسية لاضطرابات انفصام الشخصية ومدى استخدام هذه الخدمات. واستند قياس فجوة العلاج على عدد الحالات التي تم علاجها لكل 100000 شخص يعانون من اضطرابات انفصام الشخصية، وتم مقارنتها بالتقديرات دون الإقليمية استنادًا إلى تحديث تقرير عبء المرض العالمي لعام 2004. وتم إجراء تحليل متعدد المتغيرات باستخدام التراجع التدريجي العكسي لتقييم العوامل التي تنبئ بالتوافر وفجوة العلاج واستخدام الخدمة.

النتائج

كان متوسط المعدل السنوي لعلاج اضطرابات انفصام الشخصية في خدمات الصحة النفسية 128 حالة لكل 100000 نسمة. وكان متوسط فجوة العلاج 69٪، وكان المتوسط أعلى في البلدان المشاركة منخفضة الدخل (89٪) مقارنة بالمتوسط في البلدان ذات الشريحة الدنيا من الدخل المتوسط والبلدان ذات الشريحة العليا من الدخل المتوسط (69٪ و63٪ على التوالي). وقد حصل 80٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات انفصام الشخصية على العلاج في مرافق العيادات الخارجية. وتم التوصل إلى أن توافر الأطباء النفسيين والممرضات في مرافق الصحة النفسية يمثل عامل تنبؤ كبير حول مدى توافر الخدمات وفجوة العلاج.

الاستنتاج

تعتبر فجوة علاج اضطرابات انفصام الشخصية في 50 من البلدان منخفضة الدخل والبلدان متوسطة الدخل في هذه الدراسة كبيرة بشكل مقلق وتتحمل مرافق العيادات الخارجية العبء الأكبر في تقديم الرعاية. وتشير عوامل التنبؤ التي تم التوصل إليها إلى وسيلة لتحسين الرعاية في هذه البلدان.

شارك