مجلة منظمة الصحة العالمية

التقييم الاقتصادي للتدخل الرامي إلى إعادة توزيع المهام للاضطرابات النفسية الشائعة في الهند

Christine Buttorff, Rebecca S Hock, Helen A Weiss, Smita Naik, Ricardo Araya, Betty R Kirkwood, Daniel Chisholm & Vikram Patel

الغرض

تنفيذ تقييم اقتصادي للتدخل الرامي إلى إعادة توزيع المهام لعلاج اضطرابات الاكتئاب والقلق في مواقع الرعاية الأولية في غوا بالهند.

الطريقة

تم إجراء تحليلات لنفعية التكلفة والمردودية استناداً إلى نماذج خطية عامة داخل مجموعة تجارب في 24 مرفق رعاية أولية عمومي وخاص. وتم تخصيص المشاركين على نحو عشوائي لفئة التدخل أو فئة المقارنة. وتم إعطاء المشاركين المؤهلين في فئة التدخل التثقيف النفسي والتدبير العلاجي للحالة والعلاج النفسي بين الأفراد و/أو مضادات الاكتئاب على أيدي عاملين صحيين غير مدربين. وقام الأطباء بعلاج المشاركين في فئة المقارنة. وتم تحديد استخدام موارد الرعاية الصحية وحالة العجز لدى كل مشترك ودرجة المراضة النفسية عند شهرين و6 أشهر و12 شهراً، وفق ما تم قياسه بواسطة جدول المقابلة السريرية المنقح.

النتائج

تم جمع البيانات الكاملة من المتابعات الثلاث بالكامل من 1243 (75.4 %) و938 (81.7 %) من الأشخاص المسجلين في مرافق الدراسة من القطاعين العمومي والخاص، على التوالي. وأظهر المشاركون في فئة التدخل، داخل المرافق العمومية، تحسناً كبيراً في جميع النتائج الصحية التي تم تحريها عن تلك الخاصة بفئة المقارنة. وانخفضت أيضاً التكاليف الزمنية بشكل كبير في فئة التدخل عنها في فئة المقارنة، في حين تشابهت تكاليف النظم الصحية في الفئتين. وعلى الرغم من ذلك، تشابهت الفعالية والتكاليف المسجلة في الفئتين داخل المرافق الخاصة.

الاستنتاج

لم يكن استخدام العاملين الصحيين غير المدربين في رعاية الأشخاص ذوي الاضطرابات النفسية الشائعة داخل مرافق الرعاية الأولية العمومية في غوا ذي مردودية من حيث التكلفة فحسب ولكنه كان موفراً للتكاليف أيضاً.

شارك