Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Экономическая оценка введения перераспределения обязанностей для лечения общих психических расстройств в Индии

Christine Buttorff, Rebecca S Hock, Helen A Weiss, Smita Naik, Ricardo Araya, Betty R Kirkwood, Daniel Chisholm & Vikram Patel

Цель

Произвести экономическую оценку введения перераспределения обязанностей для лечения депрессивных и тревожных расстройств в учреждениях первичной медицинской помощи в Гоа, Индия.

Методы

Анализ результативности и экономической эффективности затрат на основе обобщенных линейных моделей проводился в экспериментальной группе в 24 государственных и частных учреждениях первичной медицинской помощи. Пациенты случайным образом отбирались в группу введения перераспределения обязанностей или контрольную группу. Удовлетворяющие требованиям пациенты в группе перераспределения обязанностей обучались непрофессиональными медицинскими работниками психологической самопомощи, управлению заболеванием, межличностной психотерапии и/или получали антидепрессанты. Пациенты в контрольной группе проходили лечение, назначенное врачами. Использование медицинских ресурсов, недееспособность каждого испытуемого и степень психиатрического заболевания оценивались на 2-й, 6-й, и 12-й месяцы согласно Пересмотренному плану клинического интервью.

Результаты

Полные данные всех трех наблюдений были собраны у 1243 (75,4%) и 938 (81,7%) пациентов, попавших на клиническое исследование из государственного и частного секторов, соответственно. В государственных учреждениях пациенты в группе перераспределения обязанностей продемонстрировали более выраженное улучшение по всем исследуемым критериям оценки состояния здоровья по сравнению с контрольной группой. Затраты времени также были значительно ниже в группе перераспределения обязанностей по сравнению с контрольной группой, в то время как медицинские затраты двух группах были одинаковы. Однако в частных учреждениях эффективность и затраты, отмеченные в двух группах, были схожими.

Вывод

В государственных учреждениях первичной медицинской помощи в Гоа использование непрофессиональных медицинских работников в лечении пациентов с общими психическими расстройствами было не только экономически эффективным, но и потребовало меньших затрат.

Отправить эту страницу