مجلة منظمة الصحة العالمية

تصورات الآباء حول شلل الأطفال وعدم المشاركة المبلغ عنها ذاتياً في أنشطة التمنيع التكميلية ضد شلل الأطفال في كراتشي، بباكستان: دراسة باستخدام نهج الأساليب المختلطة:

Asif Raza Khowaja, Sher Ali Khan, Naveeda Nizam, Saad Bin Omer & Anita Zaidi

الغرض

تقييم معرفة الآباء وتصوراتهم حول شلل الأطفال والتطعيم ضد شلل الأطفال، والمشاركة المبلغ عنها ذاتيًا في أنشطة التمنيع التكميلية ضد شلل الأطفال (SIA) التي تستهدف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، وأسباب عدم المشاركة.

الطريقة

بدأت الدراسة التي تستخدم نهج الأساليب المختلطة بمسح متعدد القطاعات في كراتشي، بباكستان. وتم إجراء استبيان منظم بغية تقييم معرفة الآباء بشلل الأطفال والمشاركة في أنشطة التمنيع التكميلية ضد شلل الأطفال التي تم إجراؤها في أيلول/ سبتمبر وتشرين الأول/ أكتوبر 2011. وبالإضافة إلى ذلك، تم إجراء مقابلات متعمقة مع 30 من الآباء ذوي الأصول العرقية البشتونية (فئة معرضة لمخاطر شديدة) الذين رفضوا تطعيم أطفالهم بغية تحديد السبب. وتم إجراء تحليلات وصفية وثنائية المتغيرات للبيانات الكمية حسب الفئة العرقية والاجتماعية الاقتصادية؛ وتم إجراء تحليل مواضيعي للمقابلات النوعية مع الآباء ذوي الأصول البشتونية.

النتائج

لم يسمع 412 (41 %) من إجمالي 1017 من الآباء الذين تم إجراء المسح عليهم عن شلل الأطفال على الإطلاق؛ ولم يشارك 132 (13 %) منهم في أحد أنشطة التمنيع التكميلية ضد شلل الأطفال ولم يشارك 157 (15.4 %) منهم في أي من النشاطين. وأبلغ 34 (21.6 %) من بين غير المشاركين عن عدم تلقي اتصال من عامل التطعيم؛ وأبلغ 116 (73.9 %) عن رفضهم للمشاركة وأبلغ 7 (4.5 %) عن غياب الطفل عن المنزل عند زيارة عامل التطعيم. وتجمعت حالات الرفض بين البشتون منخفضي الدخل (43/441؛ 9.8 %) والأسر مرتفعة الدخل من أي خلفية عرقية (71/153؛ 46.4 %). وزادت احتمالية عدم مشاركة البشتون ذوي الدخل المنخفض في أنشطة التمنيع التكميلية ضد شلل الأطفال عن غير البشتون ذوي الدخل المنخفض (نسبة الاحتمال: 7.1؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة 3.47 إلى14.5 ). وكان ضمن أسباب رفض التطعيم التي أثيرت بين البشتون على نحو شائع الخوف من العقم ونقص الإيمان بلقاح شلل الأطفال والتشكيك في برنامج التطعيم والخوف من احتمالية احتواء اللقاح على مكونات محظورة دينياً.

الاستنتاج

يتطلب قطع سراية شلل الأطفال في كراتشي تدخلات مجتمعية متكاملة وتشاركية تستهدف الفئات السكانية المعرضة لمخاطر شديدة.

شارك