الاستخدام الذكي للمضادات الحيوية: نموذج عملي لتعزيز الاستخدام الرشيد للأدوية في تايلند
Nithima Sumpradit, Pisonthi Chongtrakul, Kunyada Anuwong, Somying Pumtong, Kedsenee Kongsomboon, Parichart Butdeemee, Jurairat Khonglormyati, Santi Chomyong, Parnuchote Tongyoung, Suraphol Losiriwat, Piyanooch Seesuk, Pongthep Suwanwaree & Viroj Tangcharoensathien
تم إدخال برنامج الاستخدام الذكي للمضادات الحيوية (ASU) في تايلند كنموذج لتعزيز الاستخدام الرشيد للأدوية، مع البدء بالمضادات الحيوية. وتكونت المرحلة الأولى من البرنامج من تقييم التدخلات الهادفة لتغيير ممارسات وصف الأدوية؛ وفحصت المرحلة الثانية جدوى توسيع البرنامج. ويعتبر البرنامج في الوقت الراهن في مرحلته الثالثة التي تركز على الاستدامة. وتصف هذه الورقة المفهوم وراء الاستخدام الذكي للمضادات الحيوية والأساليب الوظيفية للبرنامج وتطوير إطاره المفاهيمي وتنفيذ مرحلتيه الأولى والثانية. ولتغيير ممارسات وصف أدوية المضادات الحيوية، تم تنفيذ تدخلات متعددة الأوجه على المستويين الفردي والتنظيمي؛ ولمواصلة تغيير السلوك وتوسيع البرنامج، تم استخدام تدخلات على مستوى الشبكة والسياسات. وقد تبنى مكتب الأمن الصحي الوطني الاستخدام الذكي للمضادات الحيوية كمعيار دفع مقابل الأداء، وهو إنجاز رئيسي أدى إلى توسيع نطاق البرنامج على الصعيد الوطني. وعلى الرغم من الموارد المحدودة، فقد تم تيسير توسيع البرنامج واستدامته من خلال تعزيز الملكية المحلية والتقدير المشترك اللذين تولد عنهما الفخر والالتزام. ويمثل الاستخدام الذكي للمضادات الحيوية مدخلاً عملياً للجهود الرامية إلى ترشيد استخدام الأدوية في تايلند. وستتطلب استدامته على الأمد الطويل مواصلة الالتزام المحلي والدعم السياسي والمراجعة الفعالة للاستخدام الذكي للمضادات الحيوية ودمجه في النظم الروتينية مع الحوافز المالية المناسبة.