Разумное использование антибиотиков: работающая модель обеспечения рационального использования лекарственных препаратов в Таиланде
Nithima Sumpradit, Pisonthi Chongtrakul, Kunyada Anuwong, Somying Pumtong, Kedsenee Kongsomboon, Parichart Butdeemee, Jurairat Khonglormyati, Santi Chomyong, Parnuchote Tongyoung, Suraphol Losiriwat, Piyanooch Seesuk, Pongthep Suwanwaree & Viroj Tangcharoensathien
Программа разумного использования антибиотиков (ASU) была внедрена в Таиланде в качестве модели обеспечения рационального использования лекарственных препаратов, начиная с антибиотиков. Первая фаза программы состояла из оценки мероприятий, предназначенных для изменения схем приема лекарства; во второй фазе изучалась обоснованность расширения программы. В настоящее время программа находится в третьей фазе, сфокусированной на устойчивом развитии программы. В настоящей работе описывается концепция ASU, функциональные методы программы, разработка ее концептуальной основы и реализация первой и второй фаз. Для изменения практики назначения антибиотиков были проведены многосторонние мероприятия на индивидуальных и организационных уровнях; для изменения модели поведения и расширения программы были проведены мероприятия на сетевом и политическом уровне. Национальное бюро по вопросам безопасности в области здравоохранения приняло ASU в качестве показателя оплаты по результатам, что стало главным достижением, которое привело к расширению программы в национальном масштабе. Несмотря на ограниченные ресурсы, расширение программы и ее устойчивое развитие облегчалось обеспечением принципа «местной собственности» и взаимного признания, что способствовало возникновению чувства гордости и приверженности программе. ASU является несомненно работающим исходным пунктом для усилий по рационализации использования лекарственных препаратов в Таиланде. Долгосрочное устойчивое развитие программы потребует непрерывного участия общественности и политической поддержки, эффективного контроля и интеграции ASU в существующие системы с соответствующим финансовым стимулированием.