Determinación de la prioridad de los factores de riesgo con el fin de identificar las intervenciones preventivas para la evaluación económica
Nick Wilson, Tony Blakely, Rachel H Foster, David Hadorn & Theo Vos
Objetivo
Explorar una estrategia en relación con los factores de riesgo que permita la identificación de las intervenciones preventivas que requieran una evaluación económica de mayor profundidad, incluyendo los análisis de rentabilidad.
Métodos
Se aplicó una estrategia en tres etapas con el fin de (i) identificar los factores de riesgo que contribuyen de manera más significativa a los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD); (ii) volver a clasificar estos factores de riesgo en base a la disponibilidad de intervenciones preventivas eficaces que justifiquen la realización de análisis de rentabilidad adicionales (y, en algunos casos, en base a las evidencias procedentes de los análisis de rentabilidad existentes); y (iii) volver a clasificar estos factores de riesgo de acuerdo con su contribución relativa a las desigualdades sanitarias. A modo de ilustración, se analizaron las desigualdades sanitarias entre las poblaciones maoríes y no maoríes de Nueva Zelanda.
Resultados
Siete de los 10 factores de riesgo prioritarios para la investigación sobre las intervenciones preventivas en Nueva Zelanda también se encontraron entre los 10 factores de riesgo con mayor calificación en cuanto a su contribución a los AVAD en países de ingresos altos de la Región del Pacífico Occidental de la Organización Mundial de la Salud. En la lista definitiva de los factores de riesgo prioritarios se incluyeron el tabaquismo, el consumo de alcohol, la presión arterial alta, un nivel elevado de colesterol, el sobrepeso/obesidad y el sedentarismo. Todos estos factores contribuyeron a las desigualdades sanitarias. Se han desarrollado intervenciones eficaces para prevenir todos estos factores, y para cada factor de riesgo se ha documentado al menos una intervención preventiva destinada al ahorro de costes.
Conclusión
La sencilla estrategia consistente en establecer la prioridad de los factores de riesgo descritos en este documento puede ser aplicable en muchos países, e incluso en aquellos países que carezcan de la capacidad necesaria para llevar a cabo los análisis de rentabilidad adicionales, esta estrategia también permitirá determinar qué intervenciones rentables se han de aplicar a corto plazo.