مجلة منظمة الصحة العالمية

انتشار الاضطرابات النفسية الشائعة أثناء الفترة المحيطة بالولادة ومحدداتها لدى السيدات في البلدان منخفضة الدخل والبلدان ذات الشريحة الدنيا من الدخل المتوسط: مراجعة منهجية

Jane Fisher, Meena Cabral de Mello, Vikram Patel, Atif Rahman, Thach Tran, Sara Holton & Wendy Holmes

الغرض

مراجعة الأدلة الخاصة بانتشار الاضطرابات النفسية الشائعة غير الذهانية أثناء الفترة المحيطة بالولادة ومحدداتها (CPMDs) في البلدان منخفضة الدخل والبلدان ذات الشريحة الدنيا من الدخل المتوسط وفق تصنيف البنك الدولي.

الطريقة

تم إجراء بحث منهجي في قواعد البيانات الرئيسية للمطبوعات باللغة الإنجليزية حول انتشار الاضطرابات النفسية الشائعة غير الذهانية أثناء الفترة المحيطة بالولادة وعوامل الخطر ومحدداتها. تم تضمين كافة تصميمات الدراسة.

النتائج

قدمت ثلاثة عشر بحثًا تغطي 17 بلدًا من البلدان منخفضة الدخل والبلدان ذات الشريحة الدنيا من الدخل المتوسط نتائج خاصة بالسيدات الحوامل، وقدمت 34 بحثًا نتائج خاصة بالسيدات اللاتي وضعن للتو. وكانت البيانات الخاصة بالاضطرابات في الفترة السابقة للولادة متوفرة لتسعة بلدان (8%) والخاصة بالاضطرابات في الفترة اللاحقة للولادة متوفرة لسبعة عشر بلدًا (15%). وبلغ متوسط الانتشار المرجَّح 15.6% (فترة الثقة 95%، فترة الثقة: 15.4 - 15.9) قبل الولادة و19.8% (19.5–20.0) بعد الولادة. وتمثلت عوامل الخطر في: العيوب الاجتماعية والاقتصادية (نسبة الاحتمال [أو] النطاق: 2.1 - 13.2)؛ والحمل غير المرغوب فيه (1.6 - 8.8)؛ وصغر السن (2.1 - 5.4)؛ وعدم الزواج (3.4 - 5.8)؛ والافتقار إلى الدعم والتعاطف من جانب شريك الحياة (2.0 - 9.4)؛ والأصهار العدائيين (2.1–4.4)؛ والمعاناة من عنف شريك الحياة (2.11 - 6.75)؛ وعدم كفاية الدعم العملي والعاطفي (2.8 - 6.1)؛ وولادة مولود أنثى، في بعض البيئات (1.8 - 2.6) ووجود تاريخ من مشكلات الصحة النفسية (5.1 - 5.6). وتمثلت عوامل الحماية في: زيادة التعليم (المخاطر النسبية: 0.5؛ الاحتمالية = 0.03)؛ والعمل في وظيفة دائمة (أو: 0.64، 95%، فترة الثقة: 0.4 - 1.0)؛ والانتماء إلى الأغلبية العرقية (أو: 0.2، 95%، فترة الثقة: 0.1 - 0.8)؛ ووجود شريك حميم عطوف وجدير بالثقة (أو: 0.52، 95%، فترة الثقة: 0.3 - 0.9).

الاستنتاج

الاضطرابات النفسية الشائعة أثناء الفترة المحيطة بالولادة (CPMDs) أكثر انتشارًا في البلدان منخفضة الدخل والبلدان ذات الشريحة الدنيا من الدخل المتوسط، وبالأخص بين السيدات الأكثر فقرًا اللاتي يتعرضن لمخاطر على أساس نوع الجنس أو ذوات تاريخ من المرض النفسي.

شارك