Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Распространенность и детерминанты общих перинатальных психических расстройств у женщин в странах с доходами ниже среднего уровня: систематический обзор

Jane Fisher, Meena Cabral de Mello, Vikram Patel, Atif Rahman, Thach Tran, Sara Holton & Wendy Holmes

Цель

Установить степень распространенности и детерминанты непсихотических общих перинатальных психических расстройств (ОППР) в странах с низким уровнем доходов и доходами ниже среднего уровня согласно классификации Всемирного банка.

Методы

Был проведен систематический поиск в основных базах данных публикаций на английском языке по теме распространенности непсихотических ОППР, их факторов риска и детерминант. Алгоритмы исследований прилагаются.

Результаты

13 документов, охватывающих 17 стран с доходами ниже среднего уровня, которые содержат результаты исследований беременных женщин, и 34 документа исследований недавно родивших женщин. Данные о нарушениях в дородовый период были доступны для 9 (8%) стран, а для нарушений в послеродовый период – для 17 (15%) стран. Взвешенное среднее значение распространенности составило 15,6% (95% доверительный интервал, ДИ: 15,4–15,9) в дородовой период и 19,8% (19,5–20,0) в послеродовой период. Факторами риска явились: социально-экономическое неблагополучие (отношение рисков [ОР]: 2,1–13,2); нежелательная беременность (1,6-8,8), женщина моложе партнера (2,1-5,4), женщина не замужем (3,4-5,8); недостаток интимного сопереживания и поддержки партнера (2,0-9,4); неприязнь ближайших родственников мужа (2,1-4,4); сексуальное насилие со стороны партнера (2,11-6,75); недостаточная эмоциональная и практическая поддержка (2,8-6,1), в некоторых ситуациях, рождение девочки (1,8-2,6), а также наличие предыдущих проблем с психическим здоровьем (5,1-5,6). Защитными факторами явились: более высокий уровень образования (относительный риск: 0,5; P = 0,03); наличие постоянной работы (ОР: 0,64; 95% ДИ: 0,4–1,0); принадлежность к этническому большинству (ОР: 0,2; 95% ДИ: 0,1–0,8) и наличие доброго и надежного интимного партнера (ОР: 0,52; 95% ДИ: 0,3–0,9).

Вывод

ОППР более распространены в странах с низким уровнем доходов и доходами ниже среднего уровня, особенно среди более бедных женщин с наличием гендерных рисков или психиатрического анамнеза.

Отправить эту страницу