世界卫生组织简报

低收入和中低收入国家女性常见围产期精神障碍患病率和决定因素:系统性综述

Jane Fisher, Meena Cabral de Mello, Vikram Patel, Atif Rahman, Thach Tran, Sara Holton & Wendy Holmes

目的

综述按照世界银行分类的低收入和中低收入国家的非精神病常见围产期精神障碍 (CPMD) 的患病率和决定因素有关的证据。

方法

系统地搜索主要数据库中有关非精神病 CPMD 患病率及其风险因素和决定因素的英语出版物。包括所有研究设计。

结果

十三篇涉及论文提供了 17 个低收入和中低收入国家针对孕妇的结果和34 个国家针对刚刚分娩的女性的结果。可获得产前障碍数据的国家有 9 (8%) 个,可获得产后障碍数据的国家有 17 (15%) 个。产前加权平均患病率为 15.6% (95% 置信区间,CI:15.4–15.9),产后为 19.8% (19.5–20.0)。风险因素为:社会经济弱势(比值比 [OR] 范围:2.1–13.2);意外怀孕 (1.6–8.8);年纪较轻 (2.1–5.4);未婚 (3.4–5.8);缺乏亲密伴侣同理心和支持 (2.0–9.4);难以相处的姻亲 (2.1–4.4);遭遇亲密伴侣暴力 (2.11–6.75);情感和实际支持不够 (2.8–6.1);在某些情况下,生出女婴 (1.8–2.6) 和有精神健康问题史 (5.1–5.6)。防护因素为:受过更多教育(相对风险:0.5;P = 0.03);有稳定工作(OR:0.64;95% CI:0.4–1.0);属于人口多数民族(OR:0.2;95% CI:0.1–0.8)和拥有善良可靠的亲密伴侣(OR:0.52;95% CI:0.3–0.9)。

结论

CPMD 在低收入和中低收入国家更加普遍,特别是存在性别风险或精神病史的更加贫穷的女性。

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